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　　　　赵副院长听完汇报，也愣了好一会。
　　　　疼痛科是他新开设的科室，现在一个病人都不剩了，他们吃啥？
　　　　不过，反过来一想，疼痛科大有潜力呀，派人到内地，跟刘博士学习一年，把本事学回来，还担心没患者？
　　　　有效就有市场！
　　　　刘牧樵哈哈哈忍笑不住，一个科室，被他打发得连一个病人也没有了，那是一件多么愉快的事啊！
　　　　“刘博士，我收集了一下情况，有几十个病人，你看该怎么处理。儿科，有十三个需要会诊的；普外科，有两台手术，一台是胆囊息肉的，担心有恶变，怕在手术台上拿不下来；第二台手术，本来是要进省城做，是一个胰体癌。另外，骨科有三个伤口感染的病人；神经内科，有十一个病人需要会诊。病人多了一点，你看，时间安排得过来吗？”
　　　　刘牧樵略微算了算时间，一个通宵，外加明天一上午，应该不成问题。


第326章　幸亏遇到我
　　　　这一波骚操作，把整个景城医院给掀翻了。
　　　　今夜，注定很多人会要跟他一起疯。
　　　　两个大手术的，由于要空腹，他们的手术时间不得不推后。
　　　　先是儿科的十几个病人的会诊。
　　　　刘牧樵后背跟一群人，科室里所有的医生都得参加，就连进修和实习的都不能落下。
　　　　就这样，病房里人满为患，二十个医生围着病床，听病人讲述主诉、症状，回答刘牧樵的提问，然后做一套小儿科的全身体查。
　　　　不得不说，刘牧樵的问诊很标准，很有示范作用。
　　　　他的体格检查，完美绝伦。
　　　　“你们实习生靠前一点，认真学习体格检查，今后老师是不会这么规范地做给你们看的，他们一般都很马虎，而马虎的结果是什么？就是误诊和漏诊。”刘牧樵边说边做。
　　　　“注意，儿童的巴氏征可以是阳性的，没有临床价值。”
　　　　第一个患者检查完，他没有对疾病发表任何看法。
　　　　然后，来到第二个要会诊的床旁。
　　　　听完患者的叙述之后，微微笑着对身边的一个副主任医生说：“你补充，病史还不完整。”
　　　　副主任医生问了几句，实在是差别太大了，没问出有没有价值的病史。
　　　　刘牧樵皱了皱眉，还是副主任医生？你是怎么混到的这个职称啊？
　　　　接着他问患者的母亲，“你说说每天吃的东西。”
　　　　患儿的母亲说：“我吃得很好，我每餐要吃一碗白米饭，一碗蔬菜，一碗汤，排骨肉汤。”
　　　　“还有呢？”
　　　　“还有就是奶茶两杯，果汁一杯。”
　　　　“好的，我问你，你说一大碗汤，多少排骨？”
　　　　“一根排骨分三天熬。”
　　　　“患儿吃什么辅食？”
　　　　“什么叫辅食？”
　　　　“鸡鸭鱼肉！”
　　　　“没给他吃。”
　　　　“好了。”刘牧樵接着做体格检查。
　　　　“同学们，你们注意看了，7个月儿童，体重肯定是不达标的，头发怎么样？枯萎，脸色苍白。特别是口唇，注意到了吗？不够红润……”
　　　　做完体格检查，说：“这个病例，我们就在床头讨论吧，很简单，我们几乎不需要化验，就可以判断，他是典型的营养不良。”
　　　　他接着说：“原因在哪？一是母亲营养不够，一天就是两碗白米饭，三分之一根排骨，母亲这营养自己都不够，你还要供给你儿子？儿子自然就营养不良了。第二，7个月的小儿早就要吃辅食了，鸡蛋、鱼肉、猪肉都可以吃了，还要补充一些水果，蔬菜泥。回去，明天就出院，抓几只鸡，你做母亲的，每天吃半只鸡，不要一个月，你胖了，你家儿子也胖了，晚上也不会惊醒睡不好了，不要信迷信，什么魂魄吓着了，那是骗人的！”
　　　　来到第三个病人，又是问病史，体格检查。
　　　　很快大家就醒悟了。
　　　　这是一次教学查房。
　　　　很多年了，突然，感觉很亲切啊。
　　　　这样标准，这样高水平，这样贴近实际，在场的很多医生，似乎回到了很多年前的学生时代。
　　　　科主任毕业已经三十年，三十年前，他就是这样聆听教诲的。
　　　　他的眼睛湿润了。
　　　　赵副院长也热泪滚滚，没错，回到了热血澎湃的年轻时代。
　　　　他还记得，三十二年前，他躲在同学后面，拉着一个女同学的手，被老师发现，老师罚他做了一套体格检查，错误连连，被老师狠狠批评了一顿。
　　　　但是，他没有难受。
　　　　因为，
　　　　那次，是他公开恋情的日子。
　　　　从那一天开始，他和那位女同学公开在一起了，卿卿我我，甜甜蜜蜜，过了很快乐的半年时间。
　　　　可是，后来，他们分配工作，天各一方，再后来，恋情熬不过时间，他们都有了自己的家。
　　　　时间已经很久了，差点从记忆中消失，今天，刘牧樵带着他回到了32年前，他又想起了那段甜蜜的往事。
　　　　多美啊！
　　　　时间不知不觉过了三个小时，十三个病人会诊结束。
　　　　“叮！”
　　　　“叮！”
　　　　“叮！”
　　　　……
　　　　虽然大家都很疲惫了，但是，收获不小，不仅仅是搞清楚了13个病人的诊断和治疗，还温习了一遍儿科知识，就连诊断学也顺带复习了一遍。
　　　　收获很大。
　　　　刘牧樵收到了一批初级宝盒。
　　　　时间，已经是晚上10点。
　　　　“要不要吃点什么？”
　　　　从儿科出来，赵副院长问刘牧樵。
　　　　刘牧樵敢吃了一颗回气丸，精神满着呢。
　　　　“不急，神经内科还有十几个病人，骨科还有伤口处理，外科的手术，下半夜也可以做，我们还得抓紧时间，大头还在后头呢！”
　　　　“那好吧。”
　　　　来到神经内科，人都到了，直接去病房看病。
　　　　患者一个个很茫然，这么晚了，这么多医生这是干嘛？
　　　　一打听，惊讶不已，会诊！
　　　　内地的刘博士来会诊。
　　　　他？
　　　　那个最年轻的？
　　　　他带着一群比他老得多的人会诊？
　　　　看了一会，果然不错。
　　　　他问病史，他做检查，然后，他直接就做指示。
　　　　“用激素，大剂量激素！其他药，可以大幅减少，节约！记着，我们尽量少给患者使用效果不肯定的药物，一是节约费用，二是减少肝肾负担，三是减轻副作用。我们安泰医院治疗同样一个病，比同级医院少三分之一以上的费用，所以，病人都愿意找我们看病。”
　　　　接着他又说：“医生的良心很重要，有医德的医生，就要换位思考，假如是你家亲戚看病，你是不是既考虑疗效，又考虑费用啊。”
　　　　接下来，又会诊了几个病人。
　　　　“主任啊，你可以送几个医生到我们医院来进修，我跟你们说，你们这里离省城远，可以把神经内科做大做强。”
　　　　来到另外一床，看了看病人，刘牧樵说：“这个患者的疾病，不复杂，急性脊髓炎，大量激素冲击疗法，就能阻止疾病发展。今晚，还有必要补一个计量，估计，明天就会有所效果。”
　　　　到了最后一床，刘牧樵一看病人，心里是“咯噔”响了一下。
　　　　他真的很幸运啊，幸亏遇到了我刘牧樵。。
　　　　他久久地看着片子。
　　　　不对啊！这是省城医院下的诊断，不对呀，根本不是这个病。


第327章　身后有一个人
　　　　这个患者被诊断为肺癌脑转移。
　　　　肺癌脑转移是肺癌晚期，存活的机会很低，对任何一个人来说，这都是一个绝望的打击。
　　　　刘牧樵问了问病史，做了体格检查，然后就在床旁看CT片。
　　　　看得很认真。
　　　　足足有十五分钟之久。
　　　　患者很焦急地看着刘牧樵。
　　　　脑子里怀有一丝丝的希望。
　　　　希望否定现有的诊断。
　　　　这是很希望得到的结论：前面的诊断是错误的。
　　　　病人怕误诊，但这个时候特别想听到医生说，前面的诊断是误诊。
　　　　如果是误诊，他暗暗地下决心，一定不会找误诊医生的麻烦。
　　　　刘牧樵认真地看着，就连神经内科主任和赵副院长也在琢磨，有必要吗？这都已经是事实了，不可改变的事实了，你难道还想得出一个不同的结论吗？
　　　　这个患者，本来是没必要会诊的，肺部肿瘤，做了手术，腺癌，这是病理确诊了的，现在，也就是手术半年后，脑部发现两个阴影，不是肿瘤转移，难道还会是别的疾病？
　　　　他们请他会诊，无非是想知道一下，内地有没有别的治疗办法。
　　　　现在，刘牧樵似乎不是准备告诉大家有什么别的治疗方式，他好像是要更正这个诊断。
　　　　这就没意思了。
　　　　为否定而否定，有意思吗？
　　　　大家都是科学工作者，有点科学精神和科学素养行不行？
　　　　这个诊断如果还错了，我愿意把这几张CT片生吃了。
　　　　刘牧樵转过身子，面向着医生们。
　　　　“这个患者有点意思。你们遇到了，这是一生中难得见到的特殊病人，我总共也只有三个这样的病例，这是第四个，他不是肺癌转移，而是一种特殊细菌的感染。毒性不是很强的细菌，至于是表皮葡萄球菌，还是链球菌，不好判断。不过，治疗问题不大，半个月的消炎治疗，应该就能够痊愈。”
　　　　刘牧樵说到这里，周围安静得出奇。
　　　　这个病人做过科室大会诊，都知道病情。
　　　　你突然来一个否定的诊断，不是不好接受的问题，而是，这种的可能性有吗？
　　　　理由呢？
　　　　“嗯，你们会觉得我否定前面诊断的依据不足。我告诉你们，我的根据，只有一个，那就是影像学。这病，很难判断，CT片，一般人没办法区别。即便是放射科的专家，也很可能看不出来。我可以肯定，这位患者，颅内仅仅是一个感染而已。至于发病机理，未知！”
　　　　患者这才反应过来。
　　　　“刘博士，你能肯定我不是癌症转移？”
　　　　“当然呐。恭喜你，不是癌症脑转移，仅仅是细菌感染而已。半个月之后，你就可以痊愈出院。”
　　　　赵副院长说：“刘博士，你对于这个诊断很肯定吗？”
　　　　刘牧樵微微一笑，“没问题的，这个诊断我是很慎重的，并且，是可以验证的，用第四代头孢两周，炎症就应该清除了。”
　　　　基于今天刘牧樵建立的信任值，到这个时候，怀疑的人变少了。
　　　　即使怀疑，也变得很轻微。今晚，整个神经内科医生，享受了一场高水平的教学查房。
　　　　看看手表，已经是凌晨一点。
　　　　没有人有睡意。
　　　　有的人还意犹未尽。心想，要是有这样厉害的人带半年，根本就不需要出去进修了。
　　　　“刘博士，到你那里来进修，有什么要求吗？”有个年轻的主治医生问。
　　　　“要求嘛，只有一条，勤奋。”
　　　　刘牧樵只能这么说，他也问了一声自己，我勤奋吗？
　　　　至少，现在的我是很勤奋的。
　　　　话说回来，不这样说，还有另外的说法吗？
　　　　“吃点夜宵？”
　　　　赵副院长又问。
　　　　下一站，转战骨科。
　　　　已经是凌晨了，也该吃点东西了。
　　　　刘牧樵恶作剧地笑了笑，说：“不急，做了骨科的再说吧。”
　　　　他又悄悄地吃了一颗回气丸，精神饱满得很。
　　　　赵副院长可不行了，眼睛都有些睁不开了。
　　　　但是，他又不得不跟着他。
　　　　他身后还有一个人，坚持要看看刘牧樵到底有多少本事。
　　　　赵副院长头都不敢回看他一眼。
　　　　又到了骨科。