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全科医师-第173部分
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足你了，有胰腺手术时，我那次没有让你？当然，每次你都是一助，或者二助，可你想过没有，孙涛上，我不一样的做一助吗？其实，也过了多久了，我就要退了，你做胰腺主刀的日子也不远了，你还有什么意见呢？”
杜小平没想到胡伯龙今天把话聊开了。
那就干脆说明白了。
“主任，我其实并没有什么意见，你也知道，人嘛，喜欢看别人不开心，见你不高兴，我就不小心高兴起来了，唱那么一句，你别放在心上，我下次不会了。”
“好吧，下次有胰头癌手术，我让你主刀，我做你的助手。”胡伯龙说，“今后，你管一个治疗组，你的病人，都由你主刀。”
“我说了不会意见，你放心，今后你即使不做科主任了，我也会请你做主刀和会诊的。我们都已经在一起几十年了，我什么性格，你也是知道的。还是那句话，我不想分科，没肝胆胰腺手术做，我宁愿不做医生。”
……
他们两人，你一句，我一句，把话说开了。
刘牧樵悄悄地打开中级宝盒。
一本书。
《泌尿外科拾趣》
16开本，3、4寸，不算很厚，一页页快速地翻页，大量的泌尿外科知识滚滚进入了大脑。
刘牧樵狠狠地打了一个激灵。
“刘牧樵，你这是干什么？”
“我？没干什么呀！”
“你好像尿尿结束时那样，打了一个冷噤。”
杜小平已经是第二次见到刘牧樵刚才这怪异动作。
刘牧樵翻着白眼，看着无影灯，“今天天气真好。”
手术进行到了尾声，翻出来的肠子全部送回了腹腔，开始清点纱布和器械。
这是关腹腔前做的最后一道工序，下一步，就是谁关腹了。
胡伯龙差点叫刘牧樵关腹，刘字都已经出口，他临时改为：“蒋薇薇，你关腹！”
关腹，对于一个年轻的医生来说，都是一个练手的机会，大家都倍感珍惜。
泌尿外科来会诊的医生开始脱手套了，突然转过身，问刘牧樵，“你什么时候来我们泌尿外科实习？”
都听说过刘牧樵的传奇。
对于刘牧樵是否来实习，不同的人，心情是不同的，有的盼，有的怕，有的是既盼又怕。
现在这位就是既盼又怕。
他名叫杨健，泌尿外科的副主任，也是副主任医生。
他们泌尿外科在医院里属于中等偏下的科室，这些年，主要是在肾结石上面下功夫。
买了体外碎石机，买了钬激光，还买了经皮肾镜。
但是，业务还是没有大的提高，收入，在安泰医院之中属于靠后的。
现在有个事实，凡是刘牧樵去过的科室，业务和收入都有明显的提高，特别是神经内科，收入涨了几倍，谁不眼热？
所以，很多科室都希望刘牧樵去实习。
不过，话又回来，他来了，有的人就得靠边站，就和刚才胡伯龙，他就不得不帮刘牧樵做助手，做下级医生。
杨健在泌尿外科是实际的管理者，他们科室的赵主任年纪大了，除了重要手术他上一上台，其他时候，他来都难得来，更不要说怎么想办法发展科室了。
第292章 过分的谦虚
别的科室，主任医生、副主任医生好几个，可他们科室，只有两个副主任医生，他和杨健，其他的都是主治。
力量是非常的薄。
杨健希望刘牧樵来实习，但是又怕他来了之后，自己的威信大减，今后不好管人。
他今天试着问一声，心里好有个打算。
刘牧樵见他问，说：“暂时还没打算。”
“我，希望你早日来我们泌尿外科实习，提高一下我们泌尿外科的水平。”
刘牧樵嘿嘿一笑，说：“好说，你们泌尿外常见病也就那么几种，要提高声誉，关键是要提高对少见病，疑难病的诊断水平。说说，现在有什么疑难病人？”
杨健一听，心想，你还没有到我们科室实习，难道你就有很高的水平？
这是不可能的。
“有这样一个病人，最近几个月，每次尿急了，解小便之后就会晕倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神经科看了，精神科也看了，就是不能确定是什么诊断的。”
杨健看着刘牧樵，等他回答，心想，你要是现在就能诊断出来，我把器械盘里的所有器械吃了。
刘牧樵微微笑了。
“我问你，他的血压是不是波动的，解小便，血压增高？”
“对的。”
“晕厥的时间一般都在10分钟以上？”
“是的。”
“特别是不能憋尿？”
“是的。”
“嗯，很简单啊，亏你们没想到，这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗？做一个膀胱ct，治疗也很简单，切下来就可以了。”
杨健看着刘牧樵，张着嘴，半天没说话，等他回过神来，大声说：“这个手术，我就不请飞刀了，就你来做！”
原来，这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了，杨健都已经联系了，准备请京大医院的教授来做手术。
这个手术有一定的难度，嗜络细胞瘤有个特点，一旦物理挤压，就会释放大量的肾上腺素，血压猛然增高，病人就会处在高血压危象之中，随时都可能出现生命危险。
手术中，控制血压是最关键的，手术医生，要尽可能的不挤压瘤体，可是，手术过程中，怎么能不挤压瘤体呢？
瘤体生长在膀胱壁上，要分开、剥离，就可能让肾上腺素释放到血液里，使得血压升高。
其次，整个手术过程，内科治疗也要跟上，硝普钠、硝酸甘油的使用量，要时刻精准调节，对手术医生和麻醉医生都是一个考验。
刘牧樵得到了一本书，一本泌尿外科拾趣，主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例，而对于泌尿外科的手术技能，刘牧樵一片空白。
其实，即便是现在在普外科，刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术，但对于普外科的普通手术，如阑尾炎，结肠手术，肠梗阻，胆结石，等等，几十种手术，刘牧樵却一概不会做。
这是一个真实的刘牧樵。
所以，当杨健想要刘牧樵做这台手术时，刘牧樵只有一个选择，拒绝。
“我，这个手术做不了。”
“为什么？”
“我没见过，更没学过。”
“真的，假的？你都会做胰腺手术了，并且还是少见的高手，你不会做相对比较简单的膀胱肿瘤切除术？”
“不会。别说你泌尿外科的不会，我普外科的大部分手术都不会。譬如，疝气手术，我就不会，胆囊摘除术，我也不会。所以，你们泌尿外科的手术，我不会做一点也不稀奇。”
刘牧樵说得很自然，可是，听的人不淡定了。
胡伯龙，杜小平，蒋薇薇，还有一个副主任医生，加上麻醉师，护士，一个个都转过头看着刘牧樵。
真的？假的？
你他妈这不是怪胎吗？
胰腺癌手术，腹部外科医生一生苦苦追求也不一定能做的手术，你看一次就会了，而且，还不是一般的会，你一下子就成了国内顶尖高手，让国内大佬龙教授都跪在你的脚下！
可是，你现在说，疝气你也不会做。
疝气是腹部外科最最简单的手术，实习生就可以主刀的手术，你竟然不会？
上腹部，胆囊切除用腹腔镜也只需要半小时就能拿下，整个手术步骤仅仅只有五个步骤，你说你不会？
而你恰恰会做胰头癌！
可以说，胰头癌展现的是腹部外科所有的技能，你都会了，并且是娴熟级别，或者说是完美级别，而其他手术，你却不会。
“刘牧樵，你说话不要太假了好不好？假话，你也得有逻辑性，人家才会相信。”胡伯龙是在听不下去了，提醒他。
刘牧樵这才醒悟过来。
不过，他也不想隐瞒他们，不会就是不会。
“是的呀，我确实不会。本来，我还要说，阑尾我都不会呢！不过，至少，阑尾炎，我也跟着你们上过几次台了，不好意思说我不会，怕你们说我蠢。”刘牧樵说。
怕我没说你蠢？
嚯！
刘牧樵，谦虚点好不好？
过分的谦虚那是高傲！是卑鄙的、被人鄙视的、邪恶的、被万人诅咒的！
你蠢？
我们会说你蠢？
你也太他妈说得出口。
你是要我们时时刻刻记得你是天才？你是要我们时时刻刻记得你是胰腺手术第一高手？
太过分了！
“刘牧樵，好啦好啦，你不答应杨健，你就直说，你别拿我们普外科举例子！谁不知道你三刀开腹？也都知道你血管吻合技术高超，更知道，你的胆肠吻合，肠肠吻合，胰肠吻合都是天衣无缝。你何必要撒谎？说什么疝气不会做，胆囊摘除不会？”胡伯龙批评刘牧樵。
刘牧樵使劲咽了一下，他有话要说，但是，说什么都是白说，说多了，虽然不是泪，但是，越说越是说不清。
到现在为止，系统奖励了不少的普外科技能，但是，相对于普外科要掌握的知识，还不到1。
刘牧樵不再多解释。
他只是对杨健表白，“我真的不会，你该请飞刀，你还是请，你们泌尿外科的手术，我一个都不会做。”
“那你为什么病人都不需要看，就能诊断好几个医院都没有诊断的病？”杨健追问。
“诊断和手术，两码事，今后，你们要是想了解泌尿外科的少见病、多发病，可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你们分享。”
第293章 快崩溃
手术结束后，刘牧樵还是有些心烦意乱，他对普外科大多数疾病的无知，这件事不能隐瞒，更不能给别人一种全能的错觉。
他其实对很多病都和普通实习生没什么区别，譬如神经科，他只对卒中、癫痫、帕金森三种病熟悉，而其他的病，很多还没见过真正的病人。又譬如普外科，他真正拿得出手的也只有胰腺癌，还有几门单项技能。
这件事，得找个人聊聊了。
本来，作为一个医生，掌握了某一种病的诊断与治疗就足够了，譬如糖尿病专科医生，一辈子都只会治疗糖尿病，这一点也不影响他是一个专家的事实。
说实在的，刘牧樵并没有人逼他成为全科医师。
按照现在专科分类标准，刘牧樵完全可以戴上好几顶专家帽子了：卒中病专家、癫痫病专家、帕金森病专家、儿科专家、针灸推拿专家、胰腺癌专家。
任何一顶帽子，都可以让刘牧樵大块吃肉，大碗喝酒。
可是，现在的问题是，由于他在这些方面太出色了，帽子也太多了，以至于刘牧樵被高估了。
胡伯龙认为，刘牧樵对肝脏、脾脏、胃、肠道病的手术都是专家。也许，他在泌尿外科也是能手。
赵一霖更不得了，他以为刘牧樵就是一蹲神，神经内科、普外科、儿科、推拿科通吃。
而袁姗，已经把刘牧樵迷信得认为他是全世界第一，没有任何病能够难住他。
不过，话说回来，袁姗这样迷信也是有道理的，到目前为止，刘牧樵帮她诊断了78个疑难病例，这些都是别的医院，甚至还有京城、沪市都没能诊断的疾病。
按理，刘牧樵儿科方面，还只是专家水平。
可是，系统的专家水平，那是真正的专家，而不是我们平常所说的专家，它几乎是�
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