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全科医师-第167部分
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瑶芳很乖地翻过身,让刘牧樵按摩。
……宝来
一个小时后,刘牧樵和瑶芳,还有司徒谣来到一楼的餐厅,他们面前是几碗精致的小菜,和三碗小米稀饭。
刘牧樵面前还有一碗白米饭。
“怎么样?”司徒谣轻声问。
“还比较乐观,癌症在胰尾,我准备帮他做一个vilishi改良版,或者说升级版的手术,手术难度增加,但可以大幅度地提升存活率。”刘牧樵说。
“是龙教授做吗?”瑶芳问。
“龙教授可能做不了,这种术式,只有我,也许滕策也会做。”
“你?”两个人异口同声。
虽然她们已经从龙教授口中得知,国内,刘牧樵是第一高手,但还是感到惊讶。
到底,刘牧樵太年轻。
“是的,你们不必怀疑,在当今胰腺大师中,我的手术是最好的。在别人面我会谦虚几句,但是,在你们面前,我实话实说。我可以做最难的胰腺癌手术。”
“我们不是怀疑,而是惊叹。”司徒谣解释。
“vilishi术式是一种彻底解决胰腺胰体转移,和局部转移的术式。只要没有远距离转移,存活率可以提高一倍以上。我没有提议你们去安泰医院,是因为我需要很高技术的医生配合,龙教授是我最好的搭档。”
“好,这我就放心了,国内第一第二高手一齐上,我还担心什么?”
“不是国内,而是国际上第一组合上场,并且,还是vilishi术。”刘牧樵好不谦虚地说。
他和龙教授合作了三台手术了,已经非常默契。
有龙教授这样的人做一助,确实,世界上再也难找到第二个这样的团队了。
很显然,瑶芳的心情顿时就云开雾散了,司徒谣也是很高兴,三个人吃了半个小时,一结账,刘牧樵还是暗暗心惊。
有钱人就是有钱人,这么几碗稀饭,几个小菜,刘牧樵都差点没吃饱,服务生很淡定地报价,“3800元。”
刘牧樵不得不又往碗里看了看,里面到底是一些什么?
不过,刘牧樵没有多问。
过去的时光已经回不去了,今后,他不得不和一群人有钱人打交道了,吃的、住的、乘的,都是高级的。
下锅粉,再也不可能是自己最热爱的美味了。
但他还是怀念过去一碗下锅粉就能满足的时光。
当然,这个时光已经只能是在记忆中了。
第二天9点多,刘牧樵到了京大医院,见到了龙教授。
这是一个高级别的胰腺专科,从声誉上来说,应该是国内第一,但规模上只是中等。
他们一般不收治普通的胰腺疾病。
“你考虑用什么术式?”龙教授设计好了两种方案,他想问一下刘牧樵,有没有别的考虑。
“vilishi术式。”刘牧樵说。
“什么?”龙教授吓了一跳。
“vilishi术式。”
“什么?vilishi,我没有听错吧?”
刘牧樵说:“严格地讲是vilishi升级版。”
“停停,你是准备你主刀,还是我主刀?”
“你能做vilishi吗?”
“不会。难道你会?”
刘牧樵点点头,说:“是的。不过,我想在这基础上改良一下,增加点难度,存活率会进一步提高。”
“问题是,我不会,我怎么和你配合?”
“没问题,你能够配合,我先把术式讲解一下。”
“好好,没想到,这把年纪了,我还有机会学习vilishi术式。小李,你过来,一个小时后,通知所有的主力医生都来听一堂课。可以录像吗?”
“可以。”刘牧樵说。
龙教授有些激动。
vilishi术式,从发明到现在,已经有60年的时间了,能做这个术式的,总共不到3个人,龙教授想学,也没地方学去。
当今世界上,不知道还有没有人能做vilishi术式。
vilishi术式非常复杂,风险也大,即便是高手,也不太愿意尝试这种术式,它比高手们常用的aotess术式难多了。
第282章 Vilishi改良术
刘牧樵现在准备vilishi改良版。
它比vilishi术式更复杂,严格意义讲,改变了很多,应该重新取名,叫liu术式了。
龙教授把全科室的主要医师都集中起来,请刘牧樵讲解vilishi术式和改良的具体方法。
刘牧樵很快就做了一个ppt,很简单,两个很简单的胰腺图和它的血液供应图。
“vilishi的关键是切断胰腺的原有血液供应,重现搭桥,用肠系膜的血管供血。vilishi改变动脉供血,就是要让胰腺周围的血流供应终止,局部转移发生的机会就大为减少。而我的改良术是,静脉回路也要改,让它们经过门静脉系统回流,血液从门静脉回流,这样有一个好处,肝脏成了一个过滤器,要转移,也是先转移到肝脏,这样的转移容易被发现,有利于第二次手术治疗。”刘牧樵解释。
这个道理很简单。
胰腺癌转移有几条途径,一是局部转移,二是淋巴转移,三是血液转移。
而血液转移转到肝、肺、脑、骨、肾上腺等等器官。
如果把胰腺血流改道,全部血液都通过肝脏回流,转移就主要集中在肝脏,有利于发现和二次手术,可以大大提高生存率。
这就和大肠癌相似。
大肠癌存活率,在各种癌症中存活相对比较高,就因为它的静脉回流是通过肝脏过滤,绝大部分转移都转移到肝脏,有二次手术的机会。
胰腺也这样处理,就增加了胰腺癌的生存率。
vilishi术式最大的难关是,需要做血管吻合。
胰腺癌手术本来就是大手术,再加上一个动静脉搭桥,难度就可想而知了。
现在,刘牧樵的改良术则需要做静脉的吻合术,难度自然就大得多。
刘牧樵把术式这么一讲解,都明白了道理,道理也不深奥,但是,具体到操作,难度陡然就拔高了。
这个操作,要断血流,就不是慢腾腾用较长时间吻合血管,加上这样的手术忌讳使用肝素,血液凝固也是问题之一。
所以,操作者必须是一个血管吻合的高手。
刘牧樵,恰好在不久前得到了一本技能书,空腔脏器吻合术,而且还是大师级的,血管吻合,那就是小菜一碟了。
肠系膜动静脉,很粗,吻合它们,就和缝合皮肤一样,又快又好,还不容易产生并发症。
这就是刘牧樵提出使用vilishi法的原因之一。
回顾历史,vilishi本人最早是手外科医生,擅长做血管吻合术,后来才改行做了腹部外科医生,他发明的vilishi术式,继承的人很少,不是因为术式本身效果的问题,而是手术难度太大。
“刘博士,你的血管吻合技能很熟练吗?”
龙教授现在干脆叫刘牧樵博士,反正,doctor既是医生、大夫,也有博士的意思。
这样叫,还有一个好处,病人及家属听起来也舒服些。
刘牧樵点头,说:“血管吻合并不复杂,这个,你就放心好了。”
“既然是这样,那么,我们就决定用这种术式了。”
……
手术的术式解决了,手术如期进行。
刘牧樵主刀,龙教授做一助,他的两个副主任医生做二助和三助。
手术并不困难,一个胰尾癌,在胰腺癌中属于最简单的一种。
不过,今天采取的是vilishi术式,时间就比平常多了很多,下午3点手术开始,6点10分手术结束。
手术非常的成功,刘牧樵不仅仅改变了胰腺的血供和血液回流,在清扫淋巴时,也做得非常的细致。
龙教授发现,刘牧樵的手术,一次比一次做得好,他最难理解的是,手术已经是很完美了,在完美的基础上,他竟然还能进步,真的是有些匪夷所思。
他在想,一年后,刘牧樵的手术会进步到什么程度?
“刘博士,你一定要和滕策较量一番。”
“嗯,交手的机会肯定会有。”
“滕策今年才39岁,达到了登峰造极的地步。我见过他的手术,确实非常完美,不过,我看了你四次手术了,你不会比他弱,我预计,你再积累一些经验,击败他并不是件难事。”
刘牧樵微微一笑。
龙教授又说:“刘博士,我有一个建议,你在vilishi术式上再下一些功夫,独步天下的日子很快就会实现。”
刘牧樵见龙教授真情的流露,感激地说:“我和您的组合,我估计,我们本身就已经独步天下了。”
他们一边走,一边聊,瑶芳迎上来。
“怎么样怎么样?”她急切地问。
“瑶芳啊,非常成功,刘博士做得十分的细腻,一台手术做出了两台手术的效果,特别是他改良的vilishi术式,你父亲存活的机会非常大。”龙教授笑着对瑶芳说。
瑶芳挨着刘牧樵,说:“谢谢你啦,也谢谢你,龙教授。”
这时,司徒谣也走了过来,她和龙教授是老熟人了,她竟然挽着龙教授的手臂,亲昵地说起了悄悄话。
当然,司徒谣并不是很随意的人,她把龙教授当长辈,当父亲,她自己就是龙教授的病人,她把他当做恩人。
司徒谣自己就是一个结肠癌的病人,5年前,就是龙教授帮她做的手术,现在恢复得很好。
“小谣啊,我这次帮你的忙可是帮到了了哟,瑶芳是个好女孩子,你也是一个好女人。哦,对了,上次我帮你介绍的对象,你感觉怎么样?”
“别说了,人倒是不错,可是,就是太……太色了,第一次见面,就要开房,我拒绝了。”
“呵呵,这样啊,我倒是看走了眼。心急吃不得热豆腐,这样的家伙,拒绝是对的,没有涵养,没有绅士风度。”龙教授拍了拍司徒谣的手。
“龙老,你还要帮我一个忙,我有一个姐妹,今年才34岁,离异,想找一个大夫,年纪么,只要不大于她15岁就行,人,长得很水灵。”
“你自己的问题都没解决,还帮别人?要帮,也要先解决你的问题。”
到了办公室,打开监护室的视频,问了一些监护室的医生,瑶芳父亲现在的情况。
“很好,龙老,你放心,你交给我们的病人,我们会精心照顾的。”
“嗯,小范啊,这次我满意了,我送你一张瑶芳在鸟巢的演唱票给你。”
“一张哪够?给我两张。”
“没问题,你知道这病人是谁吗?”
“不知道,谁呀?”
“瑶芳的养父。”
“啊!好的,我一定会照顾得非常好,你放心,不过,你得帮我找个机会,我要和瑶芳照个合影。”
“没问题,这事,包在我身上。”。
“不行,你不能凭空说说,你得给我一个具体的时间。”
“这个很容易,瑶芳就在我这里。你下班之后,来我们办公室。来,瑶芳,你过来,给她看一下,要不,他以为我骗他。”
第283章 药品转正
瑶芳父亲的手术非常成功,加上整个过程出血量很小,对身体的打击不是很大,他术后很快就醒了。
刘牧樵停留了一个多小时,亲自去监护室看了一下病人,一切都好,他就与龙教授和瑶芳告辞了。
他一出门,就有一辆黑色轿车接走了,然后就关了手机。
第二天早上,还是这辆黑色轿车,把刘牧樵送到机场,从贵宾通道上了飞机。
刘牧樵手里多了一分文本,“华佗再生丸”的批文,终于
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