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全科医师-第150部分
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但有一点,他是肯定的。
刘牧樵的徒手止血术。
杜小平在安泰医院没有做胰头癌手术的机会,不表示他不会做这种手术,至少,胰体、胰尾癌他是能做的,
他做过胰头癌。
不是在安泰医院,而是在其他医院,下面的县级医院请他。
杜小平不是胆子大,而是憋得太久了,胡伯龙做了几百台,而他只有看的份,有机会让他试一试,他忍得住吗?
所以,他偷偷地在下面医院做胰腺癌手术。
但是,他越做越怕,越做越胆战心惊,因为,胰腺癌手术风险太大了。
风险,一是手术半途而废,癌症粘连太厉害,剥离不开,不得不中途放弃。
二是出血。
最可怕还是出血。
下不了手术台是医生最不想遇到的事。
第三是并发症。
胰腺手术并发症都很严重,发生率也很高,可以达到50。
第三种情况还好说,关键是头两种并发症,做飞刀的医生最不愿意见到,拿不到出诊费事小,遇到厉害的家属,你能安全离开就已经是幸运的事。
杜小平遇到过很多次,有几次出血,搞得他十分的狼狈,最后请了附属医院的胰腺专家才止了血,下了手术台。
现在,他发现刘牧樵有这方面的才能,带上他,就是带上了一份保险。
杜小平的私家车是一辆豪华车,保时捷卡宴。
因为这辆车,没少被人盯过,只是杜小平朋友多,人家轻易没有动他。
刘牧樵喜欢坐副驾。
车子开得飞快,比赵一霖激情多了,大多时候是140码,只有到了有摄像头的地方,他才会减到120之内。
看来,这条路,杜小平走熟了。
到了江城县人民医院,径直到了普外科,别说医生,就连护士,都认识他。
刘牧樵虽然来过几次江城县人民医院,但每次来,他都是在神经内科活动,所以,普外科并没有人认识他。
不认识没关系,护士都和他打招呼。
这就是人长得帅的:“可以手术,不会有太大问题。”
刘牧樵却摇头,说:“杜老师啊,有粘连。”
杜小平嘿嘿笑着说:“没粘连,没一点难度,会请我们?放心吧,我在这方面有经验。”
外科主任笑了。
外科主任姓吴,吴建旺,50多岁。
他对刘牧樵的发言听都没听,他和杜小平很熟,他断定,刘牧樵是跟着来玩的,最多可能是杜小平的研究生。
再说,这个病例他们也讨论过了,胰体癌,病灶剥离切除,或者是胰大部分切除。
胰头部分保留,不需要胆肠吻合、胰管肠吻合、肠肠吻合。
所以,手术不会太久。
唯一的未知因素就是粘连情况。
有粘连,这是基本的预测,但粘连得不会太厉害,这也是一致的意见。
现在,杜小平看了,说能够做,那就一定能够做。
吴主任很高兴。
最后一次谈话,患者家属也签字了。
省里来了专家,人家还是比较放心的。
一个小时后,刘牧樵随着杜小平进了手术室,他的小心脏扑通扑通跳的飞快,能见到刘淼吗?
手术室里是不能接电话的,手机都要留在办公室,或者值班室,手术间有氧气,还有麻药,都是易燃易爆物品。
他没有预先给刘淼打电话。
穿了洗手衣,洗手,消毒,穿手术衣。
“呀!刘牧樵!”
“刘淼!”
“好久不见了。”
“是呀!”
“你怎么又做外科医生了?”
“实习呗!”
“别逗了,你还实习?你都已经是专家了。”
“我实习外科,今后,准备成为外科专家。”
刘淼咯咯笑起来。
她当然不信。
有的人一辈子只研究一种病,最后还成不了专家,你在神经内科穿刺成就这么高,当然是向神经内科发展,怎么又想去做外科专家?
刘牧樵被指定做二助,杜小平问:“开腹,你来开?”
杜小平不知道刘牧樵开腹有多糟糕,也不知道他开腹有多漂亮,他征求刘牧樵的意见。
在杜小平的潜意识中,刘牧樵开腹,关腹应该都是熟练的,虽然胡伯龙说,刘牧樵根本就不会开腹、关腹。
他见过刘牧樵的清创缝合,当然他会相信自己的判断。
但话又说回来,胡伯龙的话,也不能不听。
所以他征求一下刘牧樵的意见。
刘牧樵很爽快就答应了。
“我开腹!”
有30000个开腹经验的人,不展现展现,会憋死。
上一次他已经体念到了,三刀开腹的快感!
一刀、两刀、三刀,彻底打开腹腔,这种爽,真的不是一般的爽!
有这样的机会,他能不争取?
再说,还有一层意思,杜小平带自己出来做手术,总得找机会出点力,等会,怎么好意思收钱?
他不是来玩的。
他是来见刘淼的,也是为了帮杜小平的忙的。他的能力是止血,但并不一定会发生大出血,自己出力的机会不大。
所以,他开腹,至少出了一份力,到时候分钱,也心安理得一些,再说,自己三刀开腹的能力,让江城人看看,给杜小平挣挣面子。
一助是吴建旺主任。
刘牧樵拿起手术刀,一刀下去,笔直的刀线,整整齐齐,深浅一致。
第二刀,筋膜划开,没有丝毫的拖泥带水,从上之下,和皮肤切口一样的长短。
第三刀,刀锋一转,挑开腹膜。
整个腹腔展现在眼前。
热气腾腾,就和刚出笼的包子一样。
三刀开腹!
这是传说中的绝技啊!
手术台上的人,都惊骇地看着刘牧樵。。
三刀?
不是做梦?
第253章 糟了
杜小平努力使自己保持镇定。
他也不淡定了。
老弟,你这一手不是吓我吧?
不过,很快,他反应过来了,这是刘牧樵在帮他。
人家会说,杜小平带来的伙计,或者学生就能做到三刀开腹,那杜小平的本领该有多强大?
所有人不淡定。
刘牧樵也不淡定,很奇怪,这个时候,他应该得到奖励呀!
除了奖励了几只初级半盒,竟然没有收到中级宝盒?
不对!
三刀开腹,杜小平的惊讶程度倒是不会太大,有个初级宝盒的奖励就差不多了。
可是,吴建旺不同啊,他应该吃惊不小,赞叹不已才对,按照过去的经验,这个时候,自己应该得到一个中级宝盒。
没有。
太出乎刘牧樵的意料了。
脑子里,仅仅响了几声“叮,奖励一只初级宝盒”,再也没有响声了。
刘牧樵不知道,吴建旺是很惊讶的,也是赞叹不已的,只是,他的赞叹全给了杜小平!
他在赞叹杜小平,他的学生都有这般厉害,那么杜小平不会更加深不可测吗?
“杜教授,你真是大专家,手术技能练到这个程度,我再练十年,也赶不上你们啊。你有什么技巧,这位小哥医生在你的调教下,小小年纪就能做到3刀开腹,你也教教我。”
吴主任说的不仅仅是奉承话,他是真想学。
三刀开腹,那还是在课堂上,手术学老师讲过。
而在实际当中,吴建旺在鼎盛时期,打开腹腔最少需要10刀。
这已经是普通医生望尘莫及的境界了。
近几年,作为主任的他,在刻意培养手下人,开腹这样的小事,他一般都会让给其他医生做。所以说,要是这几年他继续开腹,也许7、8刀够了。
但要做到3刀开腹,吴建旺想,再用二十年时间也不可能做到。
他哪知道,杜小平也做不到。
杜小平最少有过用6刀开腹的记录。
他抬头看了看刘牧樵,心里赞叹一句,天才呀!
“叮!高年资医生的由衷赞叹,获得奖励初级宝盒一个。”刘牧樵轻轻地摇了摇头。
没劲!
“下面,你接着做吧。”杜小平说。
刘牧樵心里一紧。
接下去是暴露胰脏,上次看过蒋薇薇找脾脏,脾脏和胰脏的位置接近,他还是有点信心。
刘牧樵移开结肠,又移开小肠,虽然艰难,但还是找到了脾脏和胰脏。
杜小平的工作开始了。
他的任务就是要完全暴露胰脏。
不得不承认,杜小平的手术很漂亮,和胡伯龙比,并没有明显的差异,他很快就分离了胰脏的前面、上下侧面。
接下来,在吴主任的协助下,开始分离胰脏的背面了。
这是最难的,也是最危险的步骤。
他很有信心。
在术前,他已经看清楚了核磁共振片,这点粘连,对他来说,不是大问题,他能够拿下来。
吴主任聚精会神观察杜小平的动作,此时,是他最需要学习的地方,也是他最难学到的技巧。
分离粘连,不能蛮干,要顺势而为,尽量不损伤血管,也不损伤淋巴管,更不要留下癌细胞。
手指的技巧很重要,还有充分利用器械,镊子、刀片、止血钳,都得好好地利用。
现在就是所谓的可意会不可言传的紧要阶段。这个阶段,更多的是悟性,更多的是天分。
杜小平在耐心地剥离。
刘牧樵看不出什么名堂,他离这种手术还有十万八千里。
越看越没意思,眼睛,不知不觉就虽着刘淼的身子装,目不转睛。
刘淼当然发现了刘牧樵的目光。
越看,她是越耐看,脸上红扑扑的,好像打了一层胭脂。
女人就是这个时候最好看。
红红的脸,眼睛内油油的,焕发着光芒。
这就叫勾魂。
刘牧樵被刘淼勾走了魂。
她,就是她了!
那个大脸庞的丑女不要了,就要这个!
回去跟谢敏说一声,把她给他定下的娃娃亲休了,我要娶刘淼!
谢敏会不会生气?
管她!
“糟了!”
杜小平一声惊呼,刘牧樵回过神。
原来,杜小平遇麻烦了。
又是出血,量还不小!
杜小平用手指摸索,可是,越是摸索,出血量越多。
“问题不小。把备的血送过来!”杜小平急迫地说。
“快!”吴主任脸色都是白的。
都是内行,遇到这种情况,能不急吗?
增加费用那还是小事,能不能止住血是一个未知数!
一旦不能止住血,那就是医疗事故了,一级医疗事故,责任有多大且不说,一级事故那是走不脱的。
吴主任自己是没能力的,他只有一个期望,就是希望杜小平拿出本事来吧!
杜小平确实也使出了浑身解数,可是,10分钟过去了,没有任何进展。
“刘牧樵!”
“嗯,我在这儿啊。”
“你来!”
杜小平把手拿出来,刘牧樵迅速插进去。
不到一分钟,血渐渐止住了。
“咦!你还有这一手?”吴主任这下看明白了,杜小平没能止住的血,刘牧樵上去很快就止住了。
刚才开腹,他还没很在意他,现在又露一手,这一次,他不得不惊骇地看着刘牧樵。
你,原来是高手啊!
外科,时不时出那么一个高手,在传说中听说过。
今天亲眼见到一个,他不得不多打量几次。
好家伙。
这小哥,帅,睿智,有种大家风范,要不是年龄摆在这里,他会觉得,刘牧樵绝对是一个大专家。
他有这种气质。
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