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全科医师-第146部分
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“怎么可能呢？老杜，你别这样想，他是有天赋，但是，他仅仅是一个做了3个月动物实验的实习生，怎么可能来砸场子？”胡伯龙笑了，接着说，“你别太夸张！”
杜小平抬起头，看了看周围的人，然后叹了一口气，说：“你们没有见过他做清创缝合，在座的，没有任何人，在外科的基本功上可以和他比，那简直是大专家，大教授，每一步，每一环节，都是非常完美的。看着他清创缝合，简直是一场表演，是一种享受，啧啧，你们不服，就请他换一次药，我是服了，我今后也不想争强好胜了。真的，长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。”
他说完，很长时间没人说话。
都在问，真的假的？
谁都知道杜小平的性格，这个人，在技术上从不认输，为人也比较高调，连他都认输了，那个刘牧樵就真的有几分可怕了。
“老胡啊，要不，你把他留在普外吧，把胰头癌手术传授给他，我估计，2、3年，最多4、5年，别说我了，你和孙涛都不一定是他的对手。”
胡伯龙一愣，随即哈哈大笑。
“老杜，你别有这样的心态，你我，还有你们几个，20年之内，刘牧樵要超越，只有一个字，难。确实，他可能在动物身上做过很多实验，加上他天赋不错，但是，临床上千变万化，没有一定的病例积累，要超过我们，呵呵，不可能的，真的，我说的是综合能力，那是不可能的。”
“不，不，我不同意你的观点，你关键是没见过他的手术操作，反正，我是服了，我还没有见过这样麻利、轻巧的手术。他的手，就和钢琴师一样，美妙得不像是在做手术。”
“不对劲呀，上次胰头癌手术，我让他关腹，他根本就不敢上，他说，还没见别人关过腹腔，不敢。最后，我让他缝了几针皮，没看出他有什么本事啊。”
说话的上次参加做胰头癌手术的二助。
“那是掩饰！”
“掩饰？有必要吗？”
“怎么不是掩饰？他明明会徒手止血，可是，几个小时，就是不出手，最后见我们实在没撤了，他才请缨。”
正说着，刘牧樵回来了。
都看着他。
但没有一个人问他问题。
刘牧樵也发现了异常，他看了一眼杜小平，估计是他在这里议论他。
不用说，他肯定是被刚才的清创缝合术吓坏了。
大师级的清创缝合术，真的不是能够掩饰的，你就算是刻意隐瞒，做着做着，你的真本事就会显现出来。
藏不住！
真的。
刘牧樵并不想吓着他们。
“刘牧樵，跟我上台。”胡伯龙突然说，“67床阑尾炎，你主刀。”
刘牧樵心里一紧，这不是考我吗？
不行，我真不行，阑尾手术，不会。
刘牧樵猛摇头。
“什么意思你？”
“不会呀。”
“你不会做阑尾炎手术？这是你们实习生能够做的几种手术之一呀。阑尾炎、疝气、浅表脂肪瘤等。你会也好，不会也罢，67床病人是一个单纯阑尾炎，是所有阑尾炎中最好做的，你做。”胡伯龙严厉起来，根本就没有商量余地。
他要观察一下刘牧樵。
“好吧。”
没办法，既然是实习，做阑尾炎手术那是天经地义的事，不会没关系，这手术本身很简单，自己也复习过了，在麦氏点做一个麦氏切口，然后沿着升结肠逆行，找到阑尾，一般是很容易的。
找到之后，结扎，切除，荷包缝合，然后关腹。
呵呵，不难啊。
刘牧樵回想了一下阑尾炎手术的要点。
“好的，主任，我主刀。”
第246章 手术失败
患者是一个40多岁的男子。百度，更多好看。
第一眼，就把刘牧樵吓得够呛。
太肥了
特别是这个大肚子，高高的，像一座小山。
过去见习的时候，刘牧樵看过阑尾手术，伤口都非常的小，大多就是4、5厘米的样子。
但是，这个病人，开一个4、5厘米的口子，手都探查不进去。
很显然，胡伯龙也吓了一跳。
难怪，蒋薇薇要请胡伯龙上台，原来是这么一个大胖子
阑尾手术，说简单很简单，实习医生就可以完成，但是，有的阑尾手术，却是教授也很难拿下来。
我们知道，阑尾在右下腹麦氏点附近，可是，有些人的阑尾，跑上腹去了，甚至有的人的阑尾跑左边去了。
一个小小的伤口，你要找到异位阑尾，那确实不易。
这个患者不是异位阑尾，但是太肥，即便是开一个10厘米的伤口，也难操作。
本来，单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。这个患者不适合，他有过腹部受伤的经历，有没有粘连，腹腔内什么样子，很难判断。
这种患者，做开腹手术比较稳妥。
“开始吧。”胡伯龙说。
洗完手，戴好手套，刘牧樵站在c位，蒋薇薇做一助，胡伯龙站在旁边指导。
刘牧樵有种无助的感觉。
切。
从哪里下手
麦氏点，还是腹直肌切口
对于新手刘牧樵来说，他确实很难确定。
胡伯龙又催促说：“怎么，你还要等良辰吉时”
“呃，请问，应该是做麦氏切口，还是腹直肌切口”刘牧樵问。
但胡伯龙有些不忿。
你怎么可能不知道做什么切口
很明显，这种患者只有一种选择。百度，更多好看。
“你说呢”胡伯龙忍着不发火。
“单纯阑尾炎应该做麦氏切口。”
“你确定这个患者，做麦氏切口行吗”
刘牧樵摇头说：“腹直肌切口比较好。这个患者太肥了。”
“嗯，对了嘛。做腹直肌切口”
可是，刘牧樵没看过腹直肌切口。
他还是无从下手。
“我应该从哪里切到那里”
“你别逗了，快吧。”
胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置，实习生都应该懂得的东西，他会不知道
“主任，我没看过别人切。”
“真的还是假的刘牧樵，杜小平说你外科功夫很厉害，你不会说，你阑尾炎都不会吧”
“我，真的不会。假如我会，那我还来实习时间，对我来说，真的很宝贵。你说，主任，我说的话对不对”
胡伯龙一想，也对，“好吧，你做下去吧。蒋薇薇，你指导。”
在蒋薇薇的指导下，刘牧樵终于切开了皮肤。
切口，很不好看。不直，深浅也不一致，有的地方，他还反复切了几次才到了皮下。
这样的切口连及格分都打不了。
第二层切口是脂肪。
厚厚的油脂，给了刘牧樵一个不小的难题，多深的脂肪根本没办法确定，他只能一刀一刀划下去，半天，才到了腹直肌鞘。
止血倒是不难，电笔一点，血就止住了。
第三层，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龙使劲地皱了皱眉头。
太菜鸟了。
这一刀切下去，断了多少肌肉。
幸亏这厮也不太爱惜肌肉，十分之一的腹直肌已经没价值了。
撑开腹直肌，是一件艰难的事。要撑开肌肉，撑开一个足够大的口子。
刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下，终于见到了腹膜。
等刘牧樵终于看到了肠子的时候，刘牧樵实在忍受不了了。
“擦汗”
不仅仅是额头出汗，他浑身都出汗了。
对于他来说，完成了一个伟大的工程。
下一步，找阑尾。
这个应该不难，找到升结肠，逆行，肠系带的最尾端就是阑尾。
刘牧樵满怀信心。
可是，摸了好一会，没找到
问题是结肠在哪儿都不能确定，就更加不能确定阑尾在哪里了。
胡伯龙闭着嘴不说话。
蒋薇薇时不时提醒一下。
10分钟过去了。
20分钟过去了。
一点进展也没有。
“把肠子掏出来”
蒋薇薇有些不耐烦了。
20分钟，早就手术做完了。
刘牧樵真的把肠子掏出来。
和猪肠子一个样，还热气腾腾
肠子很长。
一边掏，一边塞，可就是找不到阑尾。
阑尾呢
“我，不行，蒋薇薇老师，还是你来吧。”
“你，继续”胡伯龙轻声说，“不就是一个阑尾炎手术吗”
刘牧樵只能硬着头皮，一边抽出肠子，一边又塞进去。
怎么这么长啊
刘牧樵第一次感觉肠子很长，有种没完没了的感觉。
又是20分钟过去了。
“哎，刘牧樵，放弃算了。蒋薇薇，你上。”
蒋薇薇很快把肠管塞了进去，没多久，阑尾找到了，是一个略微异位的阑尾，还躲在盲肠后面。
找不到，也算正常吧。
后面的步骤，刘牧樵只有看的份，蒋薇薇麻利地夹住系带、结扎、荷包缝合，小小的阑尾被放进弯盆中。
关腹。
“你来”
胡伯龙挥了挥手：“算了，刘牧樵，还是蒋薇薇做吧，家人家属会怀疑的，一台阑尾炎，前前后后，快两个小时，人家不知道我们在这里干什么。”
刘牧樵使劲咽了一下口水。
他知道，胡伯龙对他很失望，非常的失望。
这种口吻，这种挥手，似曾相识。
过去，当刘牧樵完成不了交给的谢敏的任务时，也是这种口吻和动作。
刘牧樵只能忍受。
确实，今天的表现太糟糕，第一台阑尾炎手术失败了
刚才，杜小平所有的吹嘘，都成了灰飞，胡伯龙亲自考察了一次，一个连阑尾手术都没法完成的人，哪里是什么奇才
不得不多想想。
刘牧樵的徒手止血技能，难道是偶然碰巧
很难说。
胰头癌手术，仅仅是止血，碰巧并不是太难。
应该是碰巧。
想想刚才的情形，刘牧樵狼狈的样子，可以肯定，他就连腹部外科最简单的手术也做不了
胡伯龙没等结束，转身出去，脱了手术衣，手套，帽子，口罩。
回到办公室，只有杜小平和他们组的主治医生两人在那里。
“怎么，手术做了这么久不顺利”
“哎，别说了，刘牧樵根本就不会做手术，看他做手术，会把人气死。”胡伯龙重重地在桌子上拍了一下。。
“怎么可能他的基本功极好啊。”
“你没看到，切个口子，那简直不是医生切的，别说了，让他混过这两个月吧。没有培养价值。”
第247章 说话不算数
朝霞照在安泰医院的新建大楼上，绿色的防护网格外醒目，大楼快封顶了，挺拔、高耸。
比现在的住院大楼还高了几层。
刘牧樵从神经内科监护室出来，心情格外的爽。
昨晚，半夜开始，他又加了一个夜班。
三个大量出血的，一个丘脑出血，一个脑干出血。
脑干穿刺终于凑齐了10名。
前些天，刘牧樵又做了两次飞刀，到川市和苏市为两名植物人做脑干囊肿穿刺。
都非常成功。
十个病例，邹庆祥很快就要把它们写成论文。
他准备在国外刊物上发表。
c是著名的神经科杂志，影响因子很高。
本来，发在哪个刊物上并不重要，成果在这里，轰动效果肯定不小。
邹医生之所以选择c，他是想，一辈子都可以吃这篇文章的饭，至少，江东省还没有人在c上发表过文章。
刘牧樵伸了伸懒腰。
一个�
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