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卫勤尖兵-第317部分
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患者感觉非常良好，对苏杨的诊治也非常满意。
不过，苏杨今天有三个患者，并非只有一个，所以第一个患者的治疗结束后，他立即开始了第二个患者的治疗。
此时，好几双眼睛都巴巴地看着他，因为有了杨老的先例，所以大家都开始有些信任苏杨了，心中不免就有了想法，也希望苏杨能把自己治好。
苏杨开始给第二个患者进行诊断。
一样的程序，依然是拿着平板，一项一项的查看患者的相关资料。
第二个患者和第一个患者的症状基本差不多，都是下肢麻木，但苏杨看了一会儿，直觉就告诉他两个人的病因很可能不一样，虽然患者也是一身的毛病，什么糖尿病什么高血压什么颈椎病，统统都有，但造成患者下肢麻木的病因应该不是糖尿病引起的神经病变。
苏杨仔细诊断，小心研判。
看了一会儿，他就得出了结论，这是由于腰椎间盘突出引起的下肢麻木。
临床上，腰椎间盘突出症疼痛症状较易治疗改善，但下肢麻木症状却极难痊愈。
麻木古称“顽痹”“不仁”，麻为肌肤蚁走感，或如触电感；木为皮肉不仁如木厚之感。麻为木之渐，木为麻之极。《丹溪心法·厥五十七》曰：“手足麻者属气虚，手足木者有湿痰死血”；《张氏医通》曰：“麻则属痰属虚，木则全属湿痰死血”，可见麻木多为本虚标实之证，气血亏虚为本，痰湿瘀血为标。
确定了病因，苏杨很快就开始了试验性治疗。
这一次，他采用了另外一种方法治疗，瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗。
首先是瞬时强电针治疗。
取穴：肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳；因为患者以下肢后侧麻木为主者，所以加患侧承扶、委中、承山、昆仑。
患者的穴位常规消毒后，腰臀部和下肢腧穴分别选用 0。35 mm×75 mm或 0。35 mm×60 mm 一次性无菌针灸针，各穴位均直刺。
腰部腧穴进针 45～60 mm 到达骨面，稍退针并调整针柄使针尖偏向内下，继续进针 5～10 mm。
苏杨缓慢进针，行轻微提插捻转手法，促使患者得气；臀部及下肢进针 35～50 mm，腰部、臀部及下肢腧穴进针深度均以患者得气为度，得气感以患者自觉下肢麻木区域有明显放电感伴（或不伴）下肢肌肉不自主抽搐跳动为佳。
得气后稍退针，以 HANS…200A 型电针仪，采用 15 Hz 连续波，接大肠俞和秩边，先徐徐增加电流强度至 10～20 mA，使患者有轻微得气感，然后快速增大电流强度至 50 mA，在患者有明显下肢触电样感觉，下肢不自觉屈曲弹起后，再迅速将电流强度降至 0 mA，如此重复 3 次，每次间隔 10～20 s，最后再将电流强度调节为患者可耐受强度，持续 15 min，并加 TDP 神灯照射。
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第538章 三个患者，三种疗法
538三个患者，三种疗法
苏杨先给患者做了瞬时强电针的治疗，之后，他接着给患者做腰椎侧扳法。
患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧下肢髋膝关节屈曲在上，苏杨一手推按住患者肩前部，另一手按抵住髂翼部，先将其腰部前后反复缓缓摇动使肌肉充分放松，然后双手协同发力将腰椎运动至“扳机点”，再以瞬时、反向的爆发力使腰椎旋转幅度再扩大 5°～10°。
左右两侧各操作一遍。
以上治疗中，瞬时强电针与腰椎侧扳法隔天治疗1 次，1 周治疗 2 次；常规针刺加电针每天 1 次，1 周治疗 4 次。
治疗 2 周后进行疗效评价。
这一次，苏杨采用麻木视觉模拟评分（VAS），患者观看临床调查表中的标尺及标尺下的评分标准，说出目前麻木的程度，由他记录患者自觉麻木程度的数值。
0 分：无麻木，1～3 分：轻度麻木，4～6 分：中度麻木，7～10 分：重度麻木。
麻木 VAS 评分改善率=［（治疗前评分…治疗后评分）÷治疗前评分］×100％。
痊愈：治疗后下肢麻木感消失，麻木 VAS 评分改善率≥80％；好转：治疗后下肢麻木感明显减轻，80％＞麻木 VAS 评分改善率≥50％；无效：治疗后下肢麻木感减轻不明显或未见改变，麻木 VAS 评分改善率＜50％。
经过治疗，患者痊愈，改善率大于百分之九十。
换句话说，苏杨的诊断和治疗再次有效。
好！
非常好！
苏杨从系统空间里出来，很快就给患者做了治疗，当然，他首先给患者介绍了他的疗法。
听了苏杨的介绍，之前的那个患者和现在的这个患者，以及暂时还未做治疗的那个患者，都一头雾水。
杨老问：“医生，我们都是下肢麻木啊，为什么他的治疗和我的不一样？”
苏杨笑着解释：“你们的症状是一样的，但病因不一样，杨老，你是因为由糖尿病周围神经病变引起下肢麻木，黄老则是因为腰椎间盘突出引发的下肢麻木，病因不一样，治疗也就不同了！”
“哦——”两个老人恍然大悟。
接下来，苏杨给第三个老人做诊断和治疗。
一样的程序，依然是先看病历。
经过仔细研判，苏杨认为，患者依然是因为腰椎间盘突出引发了下肢麻木。
换句话说，黄老和赵老，都是因为腰椎间盘突出引发了下肢麻木。
但是治疗方法应该是一样的吗？
苏杨有些拿不准了！
这就是医生的难处所在了，这也是所谓的中医和西医的区别所在，都是一样的病因，都是一样的症状，但治疗方法。。。。。。
如果按照现代医学的治疗理念，那自然也是应该一样的，因为病因，症状，都一样，所以治疗也应该一样，因为现代医学走的是标准化流程，只要诊断一样，治疗也应该一样，但中医不同，中医讲究的是因人而异，哪怕诊断一样，但因为人不同，治疗也应该有所区别。
如果是换了一个医生，此时大多都会采取一样的治疗方法，这样的话，一旦效果不好，医生的声誉就会受到影响！
还好！
还好苏杨有系统，他可以试验性治疗。
苏杨先采用了瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗患者的下肢麻木。
但很遗憾，效果出现了差异。
之前，他用这个方法治疗黄老，已经达到了痊愈的效果，VAS评分大于90分，可是同样的方法来治疗赵老后，效果大打折扣，VAS评分只有68分。
这样的疗效，实话实说，换一个人的话应该还是不错了，但苏杨却觉得不好，如果疗效不是非常确定而且非常高，那样会影响他的声望，会让他的神医之名大打折扣。
对，必须换另外一个方法。
苏杨想了好一会儿，这才想出了另外一种方法，针刺腰部夹脊穴配合太溪、涌泉穴治疗。
首先是药物治疗：口服辉瑞制药有限公司生产的塞来昔布胶囊，２００ｍｇ／次，每天ｌ次。第二种药物是沈阳万隆药业有限公司生产的甲钴胺片，０．５ｍｇ／次，１日３次。
其次，给予患者腰部推拿疗法。
不过，关键的关键，在于给予患者加用针刺治疗。
针刺选取患侧夹脊穴、太溪、涌泉。先使用７５％的酒精棉球对针刺部位及手指进行常规消毒；然后选取不诱钢毫针１。５寸及和３寸两种（华佗牌），进针采用夹持进针法，其中环跳穴进针约２．５寸左右，余所有穴位进针约１．２寸左右；
进针后要求患者要有酸、麻、胀、痛等其中一种或多种针感，然后使用平补平泻手法，维持患者针感，每次每穴Ｉｍｉｎ。
另外，在针刺环跳穴时，进针角度上要求针尖需向着外生植器位置的方向；
最后再接上由上海高新医疗器械公司生产的Ｇ６８０５－ＩＩ型的针刺仪，腰部选穴可考虑１次选取同侧的１对夹脊穴为１组，同时选取环跳和阳陵泉为１组，每日１次，每次治疗持续时间为３０ｍｉｎ。
系统的试验性治疗证明，这个方法效果非常好，VAS评分高于95分。
苏杨大喜，立即退出系统空间给予了患者治疗。
经过初次治疗后，患者状态大为改善，感觉非常良好，当场就要求苏杨继续负责接下来的治疗。
三个患者，三种不同的治疗方法，尤其是后面两个，都是腰椎间盘突出引发的下肢麻木，可是治疗方法却大为不同，这一幕震住了三个患者，也震住了疗养院的院长。
当治疗结束，院长握住苏杨的手道：“苏主任，我现在是真的确定了，你的医术真的非常高超，所以，我们想聘请你当我们院的健康顾问，可以吗？平时不要你做什么，只有我们的保健医生遇到了疑难问题的时候，再来麻烦你。”
其实何军之前就强烈向他推荐苏杨了，但他不敢确定，所以这才故意选了这么三个特别的患者来考验一下苏杨，此时，他再无疑虑，下定了决心，一定要把苏杨签下来。
生怕苏杨不答应似的，他接着又道：“我们这里的工作其实并不算很重，而且，在这里工作还有一个好处，你的人脉会越来越好，刚才你也看到了，我们这里很多人以前都在重要岗位工作，现在他们虽然退休了，但影响力还是在的。”
苏杨自然答应了下来。
有了这里的打底，以后，他的保健组工作肯定就越来越容易开展了。
从疗养院出来，苏杨接到了何军的电话：“苏杨，首长对昨天的治疗非常满意，他想跟你约下次的治疗了。”
“好的。我随叫随到！”苏杨急忙回答。
何军笑了笑，压低嗓音说道：“我看首长有聘请你当保健医生的想法了，所以，你要好好加油，后面好好表现！”
苏杨一怔，随后连忙点了点头：“谢谢何主任，我一定会努力的！”
至此，苏杨的保健组工作，终于算是踏上了正轨，开始有声有色了起来。
第539章 关于卫勤训练的思考（修）
539关于卫勤演练的思考
从疗养院回来不多久，苏杨就去找了何军，给了老首长做了第二次治疗，效果更好了，这一次，苏杨还给老首长带了点他自制的中药，针灸推拿配合中药，效果更好。
于是，不知不觉之中，苏杨在总院的地位更为稳固了，虽然表面上他好像不显山不露水似的，但医院的领导们心中其实都明白的，这个家伙是医院的骨干，保健组那么多专家，他最年轻的，但现在，在上级领导们的心中他已经占据了一定的位置了，随着时间的推移，他的重要性肯定越来越凸显，别的保健组专家大多干两年就要退休了，年老体衰，干不动了，可是苏杨再干十几年二十几年一点儿问题都没有的，十几二十年，他要积累起多大的人脉啊，所以，他一定会成为总院地位最为重要的医生，甚至是谁也撬不动、谁也惹不起的那种，因此，哪怕是副院长一类的领导见了他，也都客客气气。
就连张桐也不再像以前那样对他了。
这一日，苏杨坐在办公室里有些愁眉不展的，因为他刚刚接到了卫勤训练中心的一份通知，那
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