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卫勤尖兵-第262部分
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总院的人员比较复杂，有编制的，没有编制的，都有，有编制里面的又有军医和普通医生，哪怕是军医，也有文职人员和现役军人的区别。
苏杨和对方寒暄了几句，随后就开门见山问道：“赵总今天找我，是不是有什么事？”
赵平安也知道苏杨很忙，所以也不拐弯抹角了，当即说道：“苏老板，是这样的，我那里收了一个患者，三阴乳腺癌，晚期，我们这边已经想了很多办法，但情况都没有好转，所以才来冒昧打扰，想请苏老板帮忙看看，看看你这边有没有什么别的办法？”
三阴乳腺癌？
苏杨听了，眉头一凝，神色一下凝重了起来。
三阴乳腺癌（ TNBC）系雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体… 2表达均阴性的乳腺癌。
TNBC 的侵袭性强、预后差，且缺乏个体化治疗方案，故逐渐引起广泛关注。
据资料统计，TNBC 约占所有乳腺癌的10． 4％～ 16． 3％，在非洲裔女性中发病率较高，我国 TNBC 发病率约占乳腺癌的 1 /4。TNBC 的发病年龄较非 TNBC 小，更多发生于初…潮及足月怀孕年龄早、哺乳期短、高体质量指数及高腰臀比的绝经前女性中。
还有研究显示，哺乳期抑制泌乳的人群发病风险较高。
TNBC 患者具有年轻化、家族性、侵袭性、复发性和转移性等临床特点。
我国著名医学专家袁中玉等分析 305 例 TNBC资料，总结中国人 TNBC 的临床特征主要为：①多为年轻患者；②大肿块；③淋巴结转移率高；④多有乳腺癌家族史。
总而言之，这个病多发于年轻女性，而且病情凶险，预后差。
一旦查出是晚期，基本就等于宣判死刑了。
是以苏杨乍一听到三阴乳腺癌这一个词，表情就一下凝重了起来。
站在他对面的赵平安却是心头一喜。
他今天来这里其实是没有办法的办法，是走投无路下的尝试。
他其实已经做好了没有任何结果的准备，因为这个病，不要说急诊了，就是他们胸外科都没有太好的办法。
可是他没想到的是，苏杨听了这个病的名字后，神色一下凝重了起来。
那种凝重，不是一个不了解内情的人应该会有的，举一个简单的例子，一般人都知道癌症可怕，所以一般人听到癌症这两个字，也会神色凝重，但更多的其实是恐惧，但苏杨显然不是这样的表情，他的表现，就像他是三阴乳腺癌专家，听说了患者的病情比较复杂，一下陷入了沉思，他虽然皱眉，但却是在思考。
沉吟了三四秒的时间，苏杨看着赵平安道：“患者的资料带来了吗？我看一下。”
“带来了！”赵平安急忙把放在桌子上的一个文件袋拿了出来，一一递给苏杨。
苏杨一份一份地看了起来。
才看了几眼，苏杨就道：“患者淋巴结有点大啊！”
赵平安听了，眼皮突突地跳。
他刚才同时递给了苏杨很多东西，可是苏杨第一眼却是去看淋巴结的检查。
“苏老板是个高手！”
赵平安的心中，猛地跳出一个念头来。
他今天来找苏杨，真的来对了！
TNBC 的预后与多种因素相关。
我国学者洪雷等研究 501 例 TNBC 资料，单因素分析显示淋巴结状态、肿瘤大小、临床分期、脉管瘤栓对患者总生存率有影响（ P＜0． 05），Cox 多因素分析显示淋巴结状态和肿瘤大小是影响 TNBC 总生存率的重要独立因素。
国外学者 Hernandez…Aya 等分析 1 711 例 TNBC 患者后得出相似结论，认为 TNBC 的预后与淋巴结转移密切相关，但与转移数目无关。
行家一出手，就知有没有！
就这么一个简单的行为，赵平安就知道，这个苏杨水平绝对不在他之下，甚至。。。。。已经能够与他们科室的副主任旗鼓相当了。
想到这儿，赵平安忍不住激动了起来，他的手都有些颤抖了！
就在这时，苏杨又道：“赵总，患者的第一次治疗，应该不是在你们这儿吧？”
赵平安一愣，这才急忙点头：“对，她先是在当地部队医院治疗，后来复发，这才联系到我，然后转到了我们这里。”
听到这里，苏杨叹了一声：“他们的治疗有问题啊！至少应该行改良根治术，而不是保…乳术，另外，手术后，至少应该进行一个疗程的放疗的。”
听到这儿，赵平安眼眸中的光芒越发闪亮了。
苏老板真是牛…逼啊，竟然连三阴乳腺癌的三种手术治疗方法都知道，而且听这意思。。。。。。似乎还非常了解！
TNBC 手术治疗包括保…乳术、改良根治术、单纯***切除术等。
Black 等对Ⅰ～Ⅱ期 TNBC 患者随访 20年发现，保…乳术后 10 年内局部复发率高于改良根治术（ 20％ vs 12％） ，但总生存率差异没有统计学意义。
此外，Steward 等对Ⅰ～Ⅲ期 TNBC患者行以上 3 种术式后辅助或不辅助放射治疗，结果显示，术后放射治疗可显著提高总生存时间（ 77． 3％ vs 59． 8％） ，尤其对于保…乳术患者。
从刚才那句话中推断，苏杨对这些东西，是非常熟悉的啊。
但这种东西，不到一定水准，真的是不知道的，就比如他赵平安，就没几个副主任了解。
由此可见，苏老板是真的牛…逼！
第441章 你这个患者很麻烦啊
441你这个患者很麻烦啊
苏杨把赵平安带来的那些资料大概地看了一下，心中对患者的情况基本已经有了一个了解。
他一边整理资料一边叹息着道：“赵总，你这个患者。。。。。。很麻烦啊！”
三阴乳腺癌本就很麻烦，可是这个患者，又是晚期，想要救治，难度不是一般的大。
老实说，如果换一个医生来处理，基本就只能等死了！
赵平安听了苏杨的慨叹，却是眼睛一亮，刹那，他噌地一下站了起来，一把抓住苏杨的手，激动得语无伦次：“苏老板。。。。。。苏老板。。。。。。请你一定要帮帮我，一定要救救这个患者，求你了苏老板！只要能让她好起来，苏老板，从今以后，我这条命就是你的了！”
苏杨此时恰好把那些资料整理完毕，他把东西放下，有些不解地看着赵平安。
医生对患者肯定是要尽心尽力的，这一点并不意外，不过，为了患者愿意搭上自己，这就有点不正常了。
所以他需要一个解释。
果然，赵平安很快就反应了过来，他松开苏杨的手，幽幽地叹了一声，坐下，沉默了好几秒，这才道：“患者是我高中的同学。”
同学？
苏杨一怔。
赵平安虽然长得比较沧桑，但论年龄的话，也就三十四五岁，那个患者是他的同学，也应该是这个年龄。
三十多岁。。。。。。
还真的是有些可惜！
赵平安看了苏杨一眼，继续说道：“我高中的时候就很喜欢她了，不过不敢表白，也不敢让她知道，她那个时候是我们班的班花，同时也是我们学校的校花，成绩好，人也长得好看，我那个时候就是个小渣渣，哪儿敢接近人家啊，只能抬着头仰望，高中毕业后，她考上了军校，去当了海军，而我，只考了一个普通的医学院。”
赵平安悠悠地讲述了起来。
他进了大学后，就像突然开窍了一样，知道了发愤图强，所以从此开始好好学习天天向上，之后顺利考起了另外一个重点医学院的研究生，而且顺利读博，毕业后被导师推荐进入了总院，成为了一名外聘人员，不是文职军人，也没有编制，属于合同工一类，不过他干得不错，马上就能转正了。
就在这个关头，那个失去了多年音信的同学联系上了他，问他关于三阴乳腺癌的事情。
知道了事情的真相后，他又惊又喜，惊的是上天怎么对她那么不公，怎么年纪轻轻地就让她得了三阴乳腺癌这种可怕的癌症，喜的是，她现在是孤身一人，而他也是孤身一人，他正好可以名正言顺地接近她，而且这个时候，很多人都知道她将不久于人世了，都离开了她，但只有他不但没有离去反而紧紧地站在了她的身边，保护她，照顾她，她也因此对他另眼相待了。
他觉得他这一辈子很满足了。
但看着她一天天消瘦下去，他还是心痛得难以呼吸。
他想尽了一切办法，求老板，求主任，到处求人，但人家看了她的病例，大多都只能摇了摇头。
总院可是全国最好的三甲医院之一，其他医院能用的办法，其他医院能想到的招数，总院都用过了，但就是没有太好的结果，她一天天消瘦下去，一天天憔悴下去，病情一天天严重起来。
他快疯了！
就在这个当口，他听到了关于苏杨的新闻。
其实他早就听说过苏杨的事迹了，尤其是武警总队医院派直升机过来接人的那一件事，整个总院都沸沸扬扬，无人不知，不过那个时候他并不在意，更多的就是把他当成了一个好玩的事情来听，可是这一刻，他突然心中砰砰砰地狂跳：“苏老板一直是一个创造奇迹的人啊，也许他还能再一次创造一个奇迹呢！”
想到这儿，他这才急匆匆地跑到了急诊科，找到了苏杨。
果然，苏杨听了他的讲述，仔细看了病历以及各种检查资料，只是慨叹了一声：“你这个患者很麻烦！”
听到了吗？
是很麻烦！
苏老板说的是很麻烦，而不是没有希望！
很麻烦跟没有希望那可是绝对不同的两件事啊，天差地别！
所以赵平安心中很激动。
他不再隐瞒，一五一十，把两个人之间的事一一讲了出来，他希望能通过这些事情打动苏杨，然后能让对方伸出援手。
听完了赵平安的讲述，苏杨思忖了四秒左右的时间，开口说道：“我可以帮你试一试，不过，我有几点要求，一，因为患者是你们胸外科的患者，所以，最好是从你们胸外向我发出会诊的邀请，这样的话，手续上比较方便，第二，如果让我接手治疗，那么所有的治疗方案都得按我说的办，第三点，她的情况已经很危急了，甚至可以这么说，一天都不能拖了，所以，如果要让我负责，那就一定要快，否则。。。。。。”
剩下的话他没有说，但意思已经不言而喻，如果再耽搁几天，就是神仙来了，也没什么办法了。
赵平安听了，噌的一下站了起来，满脸涨红地道：“苏老板，我这就回去，最多今天下班前我一定给你准确的答复！”
嗖——
赵平安转身冲出了苏杨的办公室。
“喂，赵总，你的资料！”
但赵平安已经不见了踪影。
他飞快的身姿就像那些参加世界飞人大赛的选手一样，矫健得令人侧目。
苏杨正无奈笑着之际，急诊科主任黎塘走进了他的办公室。
他一边走进来一边笑着问：“刚才从你这里跑出去的人是谁啊？跑得可真是快，简直就是中国博尔特啊！”
苏杨呵呵一笑：“哪儿是什么博尔特，是胸外科的住院总赵平安！”
“胸外科？赵平安？”黎塘愣了一下，在脑海里思索了一会儿，但无法找到这个人的相关记忆：“他找你干什么？不会是又找你会诊吧？”黎塘随口一问。
苏杨笑了笑道：“他请我帮他看一个三阴乳腺癌晚期的患者，哦，对了，主任，你对三阴乳�
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