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卫勤尖兵-第163部分
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专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少，引起凝血功能障碍，增加出血量。血液稀释后，血液携氧能力下降，血浆缓冲能力降低，组织氧供减少。相反，限制液体输入，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分发挥，有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供，从而提高复苏的成功率。
苏杨经过大量实践认为，枪伤后在失血性休克期，要尽快进行手术止血，同时输注适量液体以维持生命。
所以想了想，他道：“不要再用血管活性药物了，快速输入平衡液和代血浆， 2000 ml左右就够了，不能太多，维持收缩压在 100 mmHg 左右。止血后尽快早期输血，补充血容量。”
嗯？
第三人民医院急诊科的主任一怔。
苏杨的这种做法与惯常做法有些不太一样啊！
真的要这样做？
就在他疑惑之间，苏杨的声音传了过来：“照我说的做，出了事我负责，否则，出了事，你负责！”
“好，我听你的！”
第277章 果然厉害
277果然厉害
第三人民医院的急诊科主任决定了，不再自作主张，一切听从军区医院苏杨医生的安排。
刚才，对方的一句话触动了他，对方说听他的，那么出了事他负责，如果按自己的办，出了事就得自己负责！
他知道，眼前的这个患者不简单，大有来头，所以院长才会如此重视，换句话说，一旦患者的治疗出现了问题，他很可能会成为背黑锅的那个人！
所以！
为了自保，他决定放弃自己的主见，完全听从别人的安排。
当然，这样做还有另外一个原因，他对这个患者的治疗真的没有什么信心。
枪伤患者，他这一辈子都还没有接触过。
但听一些经验丰富的老急诊说，枪伤患者的诊疗非常复杂，因为子弹对身体的伤害不仅仅是打了一个洞那么简单，弹孔周遭的组织都会受到巨大伤害。
但到底是一个什么样的伤害，实话实说，他并不知晓。
所以，为了保险起见，还是听别人的算了！
他护送着患者直奔军区医院。
那里的医护人员早已经严阵以待了。
救护车才刚刚停稳，他们的人就冲了过来，接走了患者，等他反应过来时，患者已经被推入了急诊大楼。
“不愧是军区医院！不愧是当兵的出身！”
他见了，暗暗感慨。
这些人的动作和身手，以及身上的那种气息，真的就像军人一样，果断，干练，迅捷，没有一丝一毫的拖泥带水。
一刹那间，他甚至有些暗暗羡慕。
虽然他从小就抗拒当兵，但实话实说，干急诊的，还真的得有这样一股精气神。
他连忙跳下车跟了过去。
他已经撒开脚丫子跑了，但还是跟不上军区医院急诊科的几个医护人员，人家的速度那是真的一个快啊，他都跑得气喘了，但还是追不上！
“这些家伙。。。。。。天天练长跑吗？”
他暗暗惊讶。
他不知道，或者说怎么也不敢相信的是，军区医院急诊科的很多医护人员，这一段时间还真的天天长跑，有的是为了集训中德卫勤演习，有的是被身旁的同伴感染了，也跟着训练，所以他们的体能大幅增加，速度和耐力都超乎想象。
张华奋力追了上去。
他进入手术室的时候，人家的术前准备已经开始了！
动作快得不可思议。
张华一直自誉自己是快手，可是现在一看，跟人家军区医院完全没法比。
他看了一眼人家的救治，刹那，他眉头忽然一凝。
“我艹！”
他在心里大叫了一声。
军区医院急诊中心的这些医生，套路都这么野吗？
这一边的监护仪器都才刚刚连上，那一边的麻醉已经就开始了，麻醉都只怕还没有起效吧，相关的手术就开始展开。
这一幕幕看得他眼皮直跳。
虽然此刻患者已经昏迷，实话实说，麻不麻醉什么的暂时也影响不大，可是这种操作，在人民医院是不可能出现的，太不规范了，可是。。。。。。
不过，回过神后，他并没有说什么。
他能理解。
他早就听说军区医院的风格十分特殊，跟地方医院大为不一样，今天算是开眼界了，人家果然彪悍啊，人家的路子果然很野，不过想想也能理解，人家毕竟是部队的医院，成立的目的主要是为部队服务的，尤其是急诊中心，更是承当着战伤救治的任务，试想一下，在战场上，哪儿有什么条件走流程，不走野路子，根本救不回伤者。
他不吭一声，只是看着。
不知什么时候，他的眼皮突突直跳。
他被眼前的一幕吓着了！
眼前的这个患者，软组织缺损较多、肿胀严重，缝合困难，实话实说，要是他来做手术，他只能先用减张拉拢定位缝合的方法初步定位，待肿胀消退后再缝合或转瓣修复，可是此刻主导手术的苏杨同志却直接缝合！
这样行吗？
他看得直皱眉头！
但很快，他的眼睛忽的一下睁大。
他被苏杨的缝合惊吓到了！
是的，真的是被惊吓着了！
他差点失声。
苏杨的缝合，无论是速度还是其他，都是他见所未见闻所未闻的。
这绝对是大师级的缝合！
这绝对是大师级的缝合手术！
他在心中大叫着！
激动地喊着。
回过神后，他暗暗下定决心，一会儿一定要把今天的手术录像要一份。
大师级的缝合手术，很多人一辈子都不一定能见到一次，可是他今天竟然看到了，而且是亲眼所见，而且他就站在旁边！
老天！
这家伙是天才吗？
怎么这么年轻就能练出这么好的缝合啊？
我练了多少年了，哪怕直到现在，每天都要练习一次或者两次，可是没有一次能达到苏杨的一半水准，这家伙是怎么练出来的啊！
他直接傻眼。
他现在终于明白人家为什么那么底气十足了，人家丢给他的那一句“听我的出了事我负责”的话，果然不是吹牛…逼，人家是有真材实料的！
他早就听过不少小道消息，说军区医院的急诊中心是广城最强的，之前他一直不信，但现在，他信了，一叶知秋，别的不说，就苏杨这缝合水准，他敢断言，整个广城也没有人能比得上！
牛…逼！
真的好牛…逼！
他佩服得五体投地。
回过神后，他轻轻吐了口气，然后朝身旁的几个医护人员看了一眼，那几个人都是他的同伴，此时此刻，他们也被苏杨的一幕幕震撼到了无以复加，很多人直接傻眼了。
他收回目光。
他开始一眨不眨地观摩着苏杨的手术。
他的心态开始变了，不再是一个一心想跟苏杨一较高下的对手，而是实习医生跟着老师一般，虚心学习，认真观察，仔细揣摩。
苏杨的救治果然厉害，无论是他自己亲自上阵的清创和缝合，还是他指挥其他科室的医生的手术，都流畅而精准，而且，最关键的一点是，从监护仪上看，患者的各项生命体征指标，无论是血压还是心率或者是氧饱，竟然都在快速恢复，换句话说，至少从目前来看，患者的命算是抢回来了。
军区医院的急诊果然是牛—逼！
第278章 专程来请你吃饭
278专程来请你吃饭
患者情况迅速好转。
各项生命体征都恢复平稳。
至此，抢救结束，剩下的就是后续的治疗和康复了，当然，还有很重想的一项，那就是患者面部功能的恢复。
所以从这个角度来说，患者的治疗才完成了第一阶段，第二阶段和第三阶段都还没有开始。
不过，从苏杨在系统训练室的模拟治疗来看，后期恢复情况应该是很不错的，至少苏杨很有信心。
这件事因为涉及一起大案要案，新闻上都有报道，所以沸沸扬扬，整个广城的老百姓都知道，很多好心人甚至自发地来医院看望患者，所以，毫无疑问，军区医院在老百姓的心中声望猛增，老百姓并不太懂医学，他们只是听说患者被歹徒一枪打在了脸上，伤势严重，但最后还是被军区医院急诊中心抢救了过来，大家一听，都一声惊呼：“天哪，军区医院连这种病人都能抢救？太牛…逼了吧？”
老百姓嘛，不知道那么多，他们只是经常看到一些影视剧里一些人自…杀的时候，经常吞枪自…杀，吞枪自…杀也是朝嘴里开一枪啊，可是必死无疑，怎么这个伤者嘴里也被干了一枪，但却被救过来了呢，老百姓不会去想其中的原因和差异，他们只是本能地觉得，哇，军区医院太厉害了！
而在广城的医学界，各位医护人员，各个医学专家，渐渐地都明白了一个事实，那就是军区医院在枪伤救治方面真的是有其他医院无法比拟的优势的，他们在这方面真的太强了，尤其是那个苏杨，别看他年轻，但经验真的是很丰富的。
已经连续两个枪伤救治的病例摆在那儿了嘛！
尤其是这一次，第三人民医院想从中插一脚但最后成了搬起石头砸自己的脚的事，更是被传得沸沸扬扬。
所以大家的心里都渐渐形成了一个共识，那就是一旦收到枪伤患者，那就立即转送军区医院！
也有一些人下定了决心，以后一旦遇到比较难抢救的患者，也直接送军区医院，省得自己麻烦！
当然了，这件事影响能这么大，少不得军区医院的院长张桐的宣传。
患者情况好转后，患者的家属和亲人也来到了医院，对苏杨感激不已。
患者是省…政…府一位领导的妹妹，两个人关系从小就很好，而那位领导又前途不可期量，所以这件事影响才会这么大。
抢救结束后，患者的亲人一家来到了军区医院急诊中心，找到了苏杨，千恩万谢的，那个领导更是直接加了苏杨的微信，临走之际，他搂着苏杨的肩膀道：“小苏，大恩不言谢，我就一句话，以后有什么需要的直接找我！”然后又叮嘱他的秘书，叫他平时多关照苏杨一些，要是苏杨有什么困难，主动帮忙！
当然，这些也许只是人家故意做给苏杨看的，也并非真心实意，但苏杨还是觉得心中暖暖的。
他暗暗感慨道：当医生真的不亏！
网络上有段子说千万别小看一个三甲医院的医生，哪怕只是一个小主治医。
苏杨以前一直不怎么相信，但现在，他有些相信了！
一个医术厉害的医生，真的是很有可能在不知不觉中就建立起一张可怕的关系网的。
送走了患者的亲人和家属，苏杨又带着曹蒹曹葭她们去查了一次房，患者情况还不错。
不过也不能掉以轻心，很多枪伤患者并不是死于抢救失败，而是死于之后的并发症和其他各种症状，尤其是感染，更是要引起注意。
“密切关注患者的负压引流情况，一旦出现异常，立即报告给我。”苏杨交代曹蒹曹葭道。
“明白！”两个姑娘点了点头。
伤口缝合后要有充分的引流，因为枪伤弹道周围的挫伤区可能在清创后会继续分解、坏死脱落，充分的引流可促进伤口愈合并防止感染。
而负压引流效果更好，他能使组织间紧贴并有压迫止血作用。
所以这一次，苏杨直接上负压引流。
又看了看其他，发现没有问�
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