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卫勤尖兵-第121部分

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  所以苏杨在医院蹲点,一方面培训医护人员,获取别人的好感,赚取系统经验,另一方面,暗中窥探,悄悄打听,很快就收集到了很多有用的情报。
  这一日,他应医院的院长之邀,在医院的会议室给一些医护人员讲课。
  “各位,我再重申一遍,我们的急救护理原则并不是一成不变的,而是要随机应变。
  通常情况下,我们的急救原则是,一通道、二配血、三给氧、四置管、五皮试,但这只是普遍情况,在一些特殊的急救中,比如严重腹部创伤为主的多发伤急救护理中,我们就要改为为一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试。。。。。。”
  苏杨在讲台上洋洋洒洒地讲着,深入浅出,用案例说话。
  下面的医护人员津津有味地听着,一边听一边做着笔记。
  正讲到关键之处,小会议室的门忽然被砰的一声推开,很快,一个满头大汗的医生喊道:“院长,出事了,你快来看看!”
  坐在第一排笔记本记得满满当当的一个中年男子连忙站了起来,面带歉意地看向了苏杨,正要跟苏杨道歉,但苏杨已经抢先开了口了:“走,我们一起去看看!”
  应该是来了一个复杂的急诊病人。
  苏杨暗暗揣测。
  一行人于是急匆匆地从小会议室往急救室赶。
  一边走那个医生就一边介绍了情况:“院长,刚刚来了两个病人,一个既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认肝炎、结核病史,无外科手术史,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,从事厨师工作。
  体格检查,T,36℃,P,92次/分,R,21次/分,BP,144/86mmHg。
  深昏迷状态,颈无抵抗,双侧瞳孔散大固定,直径约 5毫米,光反射消失,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在湿罗音,心率 92次/分,心律齐,腹软,肠鸣音5次/分,肝脾未触及。双下肢无浮肿,四肢肌张力低,四肢生理反射消失,病理反射未引出。
  经我们全力抢救,但无效死亡。
  另外一个也是厨师,跟前一个是同事,口唇,手足甲床发绀,查体,生命体征平稳,口唇、甲床均明显发绀,血氧饱和度85…89%,心率规则,无杂音,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,腹软,无压痛,但现在已经陷入了昏迷,情况非常危急!”


第206章 急救失败(修)

  206急救失败
  苏杨一听就知道患者是中毒了!
  但中毒的急救非常复杂,而且也非常难,要求非常高,死亡率很难降下来。
  哪怕是在国内的三甲医院,只要是急性中毒,急诊医生也是不敢大意的,必须全力以赴,争分夺秒。
  关键的关键就是中毒的急救时间非常短,而且中毒的成因非常复杂。
  大多数中毒患者如果不能在一两个小时内完成急救,很快就会死亡。
  但患者很难中毒后就被送到医院,一般都是出现严重问题了这才送医,中间就耽误了不少时间,到了医院后,医生又很难第一时间就判断出患者的中毒原因,如果无法知道中毒原因,就很难彻底和正确的治疗,大多只能对症治疗,但这样的急救实话实说,一般效果都不是特别好。
  比如很多被毒蛇咬伤的患者,如果不能及时注入特效药,那一般都救不回来,问题是特效药的特效是建立在两个基础上的,第一,一定要知道是什么毒蛇咬伤,或者说一定要知道是什么中毒导致,第二,身边一定要有特效药,如果身边没有必须调配,而且等待的时间还会很长,那就算知道是什么中毒也无可奈何,等特效药来到,病人早就死掉了。
  所以当前第一要务就是确定中毒的原因。
  苏杨和其他人一起快步走进了急诊室。
  苏杨首先找到送两个患者就医的几个人,问道:“你们知道他们是吃了什么东西才变成这样的吗?”
  “不知道。”其中一个摇头:“他们是厨师,今天一直在厨房里忙活,我是偶然进入厨房才发现他们两个倒在地上的,赶紧就送这里来了。”
  “他们的同事呢?有没有跟着过来的!”
  “没有,今天要举办一个大型庆祝活动,其他人还在忙呢。我们总共就五个厨师,他们两个是最重要的,现在他们倒下了,其他人就更是不能离开了。”另外一个人道。
  苏杨听了一愣,很快,他想起来了,今天小巴郎要搞一个餐会,目的就是为了庆祝他们猎人突击队的到来,据说到时候他会把部落里重要的人都请来,大家一起聚餐。
  苏杨是因为来这个医院给大家讲课,这才忘了还有这一茬事情的,不然此刻他肯定也在会餐现场了。
  想到这里,苏杨不由眉头一凝,他立即对其中一个人道:“你现在立即用最快的速度冲回去告诉你们领导,聚餐暂停,另外,把几个厨师带到这里来,还有,叫他们把两个患者吃过的东西全部带过来,我们要化验,快!快一点!”
  那个人是知道苏杨的,之前还被苏杨救治过,所以听了苏杨的话后连忙点头:“好的,医生,我这就回去!”说完后他一转身就跑了出去。
  “你怎么回去?”苏杨追上去问。
  “我跑着回去!”那个人回答。
  跑着回去肯定不行。
  苏杨于是叫他等一下,然后到另外一个房间找院长,叫他派一个车送他回去,这样速度就能更快一点。
  无法从送医者口中问出中毒的原因,苏杨有些失望,他只得快步走进了急救室。
  苏杨看了一下患者的情况。
  患者呼吸表浅,牙关紧闭,无抽搐,瞳孔散大,光反射消失,生理反射消失,病理反射未引出,医院的医生已经给予气管插管畅通呼吸道,患者意识不清,呼之不应,深昏迷状态,情况非常危急。
  这是典型的中毒症状了!
  但不清楚具体的中毒原因。
  苏杨立即进入系统空间,开启了训练室。
  他先给患者做了一个检查。
  自获得了数据诊断的能力,系统训练室就自动开启了化验检查和影像学检查的功能。
  很快,患者的相关检查数据就出现在了苏杨面前。
  感染4项检测:乙肝E抗体:阳性;乙肝表面抗体:阳性;乙肝核心抗体:阳性;丙型肝炎病毒抗体:阴性;梅毒螺旋体抗体:阴性;免疫缺陷病毒抗体:阴性;
  血常规:嗜碱性粒细胞:0。12*10^9/L ;白细胞:20。77*10^9/L ;中性细胞比率:66。70%; 淋巴细胞比率:27。00%; 红细胞:5。68*10^12/L ;血红蛋白:173。00g/L ;红细胞压积:58。80%; 中性细胞数:13。84*10^9/L ;
  血气分析(吸氧):氧分压:265。2mmHg ;氧饱和度:99。2%; 酸碱度:6。802 ;剩余碱:…30。5mmol/L ;细胞外剩余碱:…30。6mmol/L 。。。。。。
  尿常规+沉渣检测:白细胞,阴性;潜血:+…; 蛋白:1+; 糖:阴性;酮体:阴性;尿胆元:阴性;比重:1。011 ;酸碱度:6。0 ;亚硝酸盐:阴性;胆红素:阴性;
  除了上面那些,系统还给出了患者的肝、肾功+血糖+血脂全项检测、心肌酶谱、心梗三项检测、凝血6项检测、降钙素原检测、血氨检测、血浆乳酸检测、头颅CT等数据。
  苏杨此刻已经有了入门级的数据诊断能力了,一般而言,一些不算复杂的数据他还是能看得懂的,但很遗憾,这个检查他看了一遍又一遍,但就是看不出问题所在。
  想了想,他决定先做一个模拟对症治疗。
  所以他的急救措施是补液、血浆置换、CRRT,挺过MODS后慢慢恢复CNS功能。
  但没一会儿,系统就叮的一声通报道:“患者状态,死亡。”
  苏杨皱眉。
  看来常规的急救措施是不行的,那么,试试甲醇中毒急救。
  这一带的男人都嗜酒如命,而鉴于附近一带经济条件有限,假酒横行的情况,苏杨觉得这个可能性应该是很大的。
  患者的血ph值和壳核出血都指向甲醇中毒。
  而且患者身上还有淡淡的酒精味道。
  他立即操作。
  但很快,叮的一声,系统的声音再次响起:“患者死亡!”
  不是甲醇中毒?
  苏杨吃了一惊。
  难道是急性酒精中毒?
  苏杨连忙急救,但最终的结果是患者入院三天后停止机械通气,后呼吸表浅急促,血压下降,全身逐渐出现花斑,刺激能睁眼,血压逐渐下降,最终死亡!
  这三种方法,无论哪一种都没能摆脱最终的结局——死亡!
  怎么会这样?
  苏杨皱眉。
  怎么想也想不通!
  看来要救这个人,只有一种方法了,找到中毒原因,拿到特效药!


第207章 亚硝酸盐中毒

  207亚硝酸盐中毒
  苏杨连续试验的几次急救都以失败告终。
  这说明他并未找到中毒原因,而且还从另外一个角度说明患者中毒十分严重,如果不能找到特效药,很快就会死亡。
  一时之间情况危急到了极点。
  然而还不等苏杨想出一个办法来,外界的躁动就打扰到了他,令他无法集中精神在系统空间里集训,不得不回到现实里来。
  苏杨才刚刚回到现实里,就听医院外面传来一阵阵嘈杂,扭头一看,只见几十人蜂拥而来。
  “医生,救命!”
  “医生,救救他们!”
  有人冲在了最前,声嘶力竭地大喊,有人则背着病人或者是用简易担架抬着病人飞快跑来。
  很快,一大群人冲进了医院。
  却是又有人出现了或多或少的中毒症状,然后被其他人送了过来。
  医院的医护人员连忙出来。
  最后一看,被送来的人差不多二十多个,都跟之前送来的那两个一样,只不过有的严重一些有的轻微一些。
  “医生,救救我儿子!”
  “救救我爸爸!”
  “医生,救救我丈夫!”
  一个又一个的患者家属抓住那些医护人员哭天抢地,场面一时混乱到了极点。
  有人不知怎的看见了苏杨,三步并作两步冲到了苏杨面前,一把抓住他道:“医生,求求你,救救他们吧,你是神医,你医术那么好,你一定可以把他们救过来的,医生,求求你了!”
  这个患者家伙之前见过苏杨救人,是以此刻见了他,就像溺水者抓到了救命稻草,死死抓着就不放手。
  医院的院长见了,急忙过来呵斥:“你干什么?快点放开老师的手!”
  “医生要是不答应,我就不放开!”那个患者的家属急了。
  院长大怒:“救死扶伤是我们的职责,你不求我们难道我们就不救人了,快放开!”
  “我不放,除非医生答应我!”那个患者家属大喊,刹那,他朝旁边的那些人道:“大家看到了吗?神医就在这儿,大家和我一起求求他,只要神医愿意出手,我们的亲人就有救了!”
  那个家伙的一席话一下吸引了其他人,大家先是一怔,很快,全都一起涌到了苏杨身边,苦苦哀求:“医生,救救他们!求求你了,救救他们吧!”
  苏杨只得连忙大声道:“大家快起来!大家快起来,我答应大家,我答应大家,一定全力以赴救治患者!不过请大家立即让开,不要挡着我们!”
  那些人听了,大喜,连忙哗啦一下让出一条通道。
  就在这时,只听叮的一声,却是系统下发了任务。
  任务:救活此时送来的所有中毒患者。
  奖励:100万系统经验,神秘大�
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