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中国通史-第754部分
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以上四大医家各成门户。著名于世的还有张元素、麻九畴、罗知悌、项昕、王好古、罗天益以及明代葛乾孙、倪维德、吕复、王履、戴思恭等。临床外科与骨伤科在临床外科与骨伤科方面元代也取得了明显的进步其代表人物有齐德之、李仲南、范亦林等。齐德之曾任太医院太医、医学博士以精于外科而闻名于时。编撰有《外科精义》（1335年）3卷总论外科医理等35篇选录外科疾病常用方药145方并各予以简要的叙述。其理论简明其方药实用对中医外科学的普及挥了重要的推动作用。李仲南初尚养亲寿老建道院于栖碧山中因悟丹药之道远而尽心医学研究汇集前人医疗经验和自己心得尤以骨折、脱臼的诊断、整复和治疗更多特色1331年编撰成《永类钤方》22卷。该书中所述多种骨折、脱臼之整复和夹板固定治疗方法以及医疗器械、方药等均达到蒙古正骨术和中医正骨术的先进水平。就其时代而言或可视为军阵外科骨伤科一次比较系统的经验总结。约与李仲南同时的范亦林（1277—1347）出身世医曾任南丰医学教授家藏历代医书甚多经十余年整理研究撰成《世医得效方》19卷经江西医学提举司呈太医院至正五年（1345）刊行全国。该书于正骨科论述尤精所述正骨麻醉、正骨手法以及一些复杂骨折、脊柱骨折的复位和固定方法多有创新。元代骨伤科展所以先进还在于运用了骨关节解剖观察以提高治疗效果。例如武将赵匣剌左肩中矢镞不得出。钦察取死囚二人解剖其肩视骨节浅深知可出即为凿其创拔镞出之。又如创救战伤休克每用杀骆驼急以休克病人入驼腹、牛腹以急救之都是比较科学的方法。以上两书均系大型综合性医著以擅长外科、骨伤科而著名。
第四节各族医学家元代医学家中影响较大者尚可举出以下数人。
耶律楚材辽太祖之子耶律倍的第八世孙。耶律倍契丹族惧其弟继帝位而潜逃后唐以通辽汉文和精医药、砭■之术而闻名。耶律楚材在其母的教导下博极群书旁通天文、地理、律历、术数及释老、医卜之术。成吉思汗定燕闻其名召见之用其所长。1226年“从下灵武楚材独收遗书及大黄药材既而士卒病疫得大黄辄愈。”又如1235年以“水土异宜疾疫将生”的意见改变窝阔台欲遣回回人征江南、汉人征西域的议决避免了军队水土不服和疾疫流行为蒙古军的医疗保健作出重要贡献。他深受赏识和重用成吉思汗每语近臣曰：“爱君忧国之心岂有如吾图撒合里（赐耶律楚材名）者耶。”（《元史·耶律楚材传》）
许国祯出身世医博通经史尤精医术。元世祖闻其名以医征至翰海留守掌医药。他曾以治愈太后、元世祖疾得信任和重用。126o年忽必烈继位始设太医院即任命许国帧为提点太医院事。1275年许国祯上疏言：“慎财赋建学校”等从而也加强了医学教育。国祯母韩氏亦以能医侍太后。子扆继家学博学精医进退庄重得元世祖喜爱赐名忽鲁火孙后继父职提点太医院事。外国使至帝必命扆与之语辞理明辨莫不倾服改尚医太监转正议大夫仍提点太医院事。可见元太医院事多得许氏父子之功而兴焉。蒙古族统治有以活人祭鬼神之习群臣莫敢言谏许扆独谏曰：“敬神善事也。因置人于死地臣恐神不享所祭。”（《元史·许国祯传》）帝即命释之。许氏父子直言相谏对改变蒙古族地区统治者的落后习俗挥了积极的作用。
邱处机号长春子养生学家。1219年应成吉思汗的诏求历四载始达雪山。每以如何得天下和长生之道相问“处机每言欲一天下者必在乎不嗜杀人。及问为治之方则对以敬天爱民为本。问长生久视之道则告以清心寡欲为要。”或曰：“有卫生之道无长生之药”以劝之。深得成吉思汗的尊重和理解曰：“朕常念神仙神仙勿忘朕也。”（《元史·邱处机传》）邱处机著有《摄生消息论》。殁后褒赠“长春演道主教真人”封号。邱处机治国和养生的理论对成吉思汗是有较大影响的。他的养生学说对道教养生是一个展从而丰富了中医学卫生保健知识。
爱薛爱薛（1227—132o）西域弗林（约今叙利亚）人通西域诸部语工星历、医药深得元世祖器重。1263年命掌西域星历、医药二司事二司后改“广惠司”仍命领之对推行回回医药作出了许多贡献并在谏言改变统治者迷信鬼神、安抚民心等方面挥了重要的作用。1276年迁翰林学士承旨兼修国史仍领广惠司。1297年授平章政事。1312年封秦国公。五子鲁合继任广惠司提举。爱薛父子在中国推行阿拉伯医药学方面作出了积极的贡献。高昌答里麻于13o7年任御药院达鲁花赤后迁“回回药物院”。回回药物院于1322年拨隶广惠司定置达鲁花赤一员大使二员、副使一员从其管理人员之多和职位之高可知其在当时医疗作用之大。现存之《回回药方》残卷或即来自回回药物院医方底本。
刘哈剌八都鲁刘哈剌八都鲁（？—1295）本姓刘业医世家。1271年元世祖根据近臣言召见重之后擢太医院管勾。善骑射奉谕随宗王别里铁穆耳征昔里吉叛。王妃有疾与药即愈。每以武功与医效而升迁元贞元年召为御史中丞。第五节中外医学交流元代时的中外医学交流在中国医学史上占有重要的一页。元代大量吸取阿拉伯医学并设立六个专门机构予以推广应用和研究这在中国医学史上是绝无仅有的。在中国传统医疗保健机构中也有外籍医生工作回回医生在民间行医卖药者更为普遍并得到人们的赞誉。有一诗写道：“西域贾胡年八十一生技能人不及。神农百草旧知名久居江南是乡邑。朝来街北暮街东闻掷铜铃竟来集。居人相见眼终青不似当时答木丁。师心已解工名术疗病何烦说《难经》。”1这位耄耋之年的回回老医生居中国江南多年以高明的医术和优质膏药治愈了无数中国人的疾病与伤折。此外元代时中国同高丽、日本、南海诸国及印度次大6也有着较多的医学交往。与日本交流多属民间性质多由僧侣和医学者往来。与南海诸国和印度次大6的交流则多以药材贸易的形式进行。
中外药材贸易在元代也有较重要的地位。元代的中外药材交流有三个主要途径：一为元统治者所辖地跨亚、欧、非诸汗国的“进贡”。诸王贡药甚多有的一年五次贡药有一次贡回回太医药“打里牙”价值十五万贯之巨。二为派专人出使采买如1273年诏遣札术呵押失寒崔杓持金十万两命诸王阿不合市药狮子国。1287年遣畏兀儿人亦里迷失使马八儿国次年归得其良医善药；又如129o年遣使桑吉剌失等人“诣马八儿国访求方使士”。第三种交流即商贾贸易。元代外商至中国作药材贸易者逐渐扩大特别是统一中国后海6交通繁盛来中国之商贾云集药材贸易在其买卖中占有相当大的比重。当时对药材贸易也已有了较严格的管理不但有一定的市药城市且多配备辨别药材真伪的专门人员和论质议价的官员。如1275年元世祖曾命阿合马与姚枢徒、单公履、张文谦、陈汉归、杨诚等议行及贸易药材事。元代在广泛吸收外来医学和经验促进中外医药卫生交流等方面在中国医学史上有着重要的影响。
1王沂：《伊滨集》卷五。
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题记本卷论述中国封建社会的衰老时期明代的历史。
明代起于洪武元年（1368）亡于崇祯十七年（1644）。它是继秦汉、隋唐、宋元之后又一个统一的皇朝。明代有许多新的东西是以前所没有的这表明了它在历史上的进步。
封建的土地关系是封建制度的基础。它的变化尽管很小但触及到社会组织的根本。明代在这个问题上表现得不是很显著但动摇已经开始了。封建依附关系是封建化在人身上的直接反映明代的人身依附关系是逐渐向松弛方面展的。
农民的反封建斗争历代不绝但像明末农民大起义那样规模之大、范围之广、时间之长是前所未有的。这也透露了历史上的新消息。
明代兄弟民族之间的关系和中外关系其密切程度都过以往。在科学技术展上也不同于以往。我们对明代历史的研究必须放宽视野加深力度。尽管一时尚不能有太大的成果但前途是光明的。我们应当寄予极大的期望。
本卷主编王毓铨同志是明史的专家191o年生于山东莱芜。他于1936年毕业于北京大学历史系1946年获美国哥伦比亚大学硕士学位1947年曾任美国古钱学会博物馆远东部主任。195o年回国后任中国历史博物馆陈列部主任1955年任中国科学院历史研究所研究员。1978年任中国社会科学院历史研究所明史研究室主任兼研究生院博士、硕士生导师。1989年以后任中国明史学会会长、顾问。他在明史研究上有丰厚的成果主要著作有：《ear1ynetage》（《中国古货币》）、《我国古代货币的起源和展》、《明代的军屯》、《莱芜集》。近年的主要论文有：《明朝徭役审编与土地》、《籍、贯、籍贯》、《历史研究必须实事求是》、《封建社会的土地具有主人的身份》、《纳粮也是当差》、《中国古代经济史研究议》、《明朝的配户当差制》、《户役田述略》、《明朝田地赤契与赋役黄册》等。半个多世纪的学术研究使他形成了关于中国古代封建社会史比较有系统而完整的观点。他对本卷的撰写有具体的考虑。
八十年代初多卷本《中国通史》各卷编写组6续成立。明史卷的编写小组也于1984年应运而生。当时的编写�
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