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医旅研途-第52部分
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这次李奇峰要抢救的这个病人，算是他的第二次了！
周野吾还没来得及反应，李奇峰就已经开始操作了！
他半蹲在床头，让自己能最方便地去进行操作，神色紧张。
气管插管整个过程只要稍微一出错都可能直接导致患者呼吸困难加重！
只见李奇峰右手抬起患者的下颌，左手持喉镜从右侧口角缓缓的进入口腔，那一瞬间口水四溢，顺着他的手径直下滑，看得周野吾都有点恶心了！
这t的就是传说中的气管插管吗？
周野吾嘴角露出一抹怪笑。
紧接着，李奇峰逐渐将喉镜向前推送，然后显露会厌，最后挑起会厌！
在喉镜下，患者显露出声门，接着气管插管导管犹如一条灵动的小蛇一般沿着右侧口角滑行插入气管！
周野吾看着导管上朦朦胧胧的水雾，心想这应该是插管成功了吧！
紧接着李奇峰转向周野吾道：“快点拿着听诊器听一下患者的双肺呼吸音！”
听诊双肺呼吸音是判断气管插管是否成功的一个方法！
“好的。”周野吾从口袋里掏出听诊器，迅速听诊双肺。
李奇峰这时候已经用球囊面罩给患者通了2分钟氧气，紧接着按压接上导管的简易人工呼吸器的球囊。
随着李奇峰的按压，周野吾听诊双肺时明显听见了双肺的呼吸音对称！
“双肺呼吸音对称。”周野吾说完后，又听诊了胃。
他在胃部也听见了明显的气过水声！
气管插管成功！
李奇峰听见周野吾判断成功后，立刻就放置牙垫，接着是固定后人工气囊的辅助通气，所有动作一气呵成！
气管插管结束，接上氧气后，周围的护士们也松了口气。
周野吾也是跟着松口气！
这尼玛自己莫名其妙就跟着抢救了！
更重要的是在场唯一参与抢救没有穿白大褂的只有周野吾！实在是尴尬。
不过，让他有些感慨的是，今天值班的急诊团队绝对是非常强的，不仅有性格沉稳、技术出众的李奇峰，还有思维缜密、一丝不苟的士长，最后其他护士们也年轻、充满朝气，不仅业务出色，而且具有很强的负责心！
……
九点二十五分，心电监护再次显示“心室颤动”。
这他妈才休息几分钟的事情，结果又事情，大家的脸色也是瞬间变得紧张起来！
急诊真不是人呆的地方，随时都有病情变化，让人一下子就能感觉压力山大！
守护在病人身旁的值班护士们也不敢离开，就一直候着，随时准备和李奇峰再次抢救这个病人。
李奇峰看了眼心电监护，喊了一声“准备除颤，清场”，然后就准备开始下一轮的电除颤了！
他快速充电，单相非同步360焦耳再次电除颤！
电除颤在急诊是经常派上的抢救机器！
是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法，如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤，将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
一般来说，室颤、室扑是电除颤最主要的适应症。
还有就是无法识别R波的快速室性心动过速，由于无法同步直流电电复律，只能非同步电击。
电除颤适用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤。
转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法。
很快随着除颤过去，时间到了九点二十六分，心电监护依然显示一条直线！
李奇峰道：“再次给予副肾3g静脉注射。”
护士们也是一接到口头医嘱迅速就再次注射药水！
九点二十七，时间又过去一分钟，患者的心电监护还是一条可怕的直线！
让人都有点也放弃的念头了。
就在这时候急诊的科主任接到这边抢救室的消息后，亲自来到现场指挥抢救了。
李俊峰和护士们也一下子就仿佛有了主心骨，精神也为之一振！
科主任看起来五十来岁，叫冯润，皮肤黝黑，长了一张“包公脸”，是急诊科的定海神针，无论遇到多么复杂、多么危重的抢救，都是一副镇定自若、坚毅果断的神态。
冯润见抢救效果不是很明显：“把自动心肺复苏仪给搞上来吧。”
一声令下，高大健壮的男护就搬出了急诊科的高端设备——自动心肺复苏仪。
大家一起配合，在最短的时间内安装好了设备。
随后，自动心肺复苏仪便开始按部就班地工作，按压深度5，按压频率110次分，同时给予呼吸机自动通气，按压通气为30：2，完全模拟人的心肺复苏！但是这样就不需要李奇峰和周野吾再疯狂的做心肺复苏了，可以省很多力气！
九点三十分，患者心电监护示一条直线，冯润让再给予副肾3g静脉注射。
九点三十二分，心电图示一条直线……
九点三十八分，心电监护再次显示“心室颤动。”
“360焦耳电除颤！”冯润果断下达口头医嘱。
“360焦耳电除颤！”准备除颤的李奇峰重复了一遍，然后除颤仪已经准备好！
第88章 科主任的驾临
“大家离开床，准备除颤。”冯润指挥道。
“砰”的一声，随着除颤仪的放电，患者的身体向上弹起，却依然毫无反应。
自动心肺复苏仪继续复苏规律、有效的30次按压，两次通气。
趁着李奇峰抢救的空隙，意识病重的情况很糟糕，冯润直接给一旁的患者家属交代了病情，中年男人尽管非常焦急，但是却很明理通达，没有哭闹，没有抱怨，也没有其它过激的行为。
“全力配合抢救。”中年男人说完后就躲到了一旁，不敢挡住护士们的路。
他这样的表现使在场的李奇峰和护士们的心情很平静，可以心无旁骛，专心致志地进行抢救。
医患关系是抢救里一个重要的影响因素，如果能处理好这点，医护们抢救就没有任何后顾之忧了！
抢救室里，大家都紧盯着监护仪，注视着患者的每一个细微变化。
抢救过程依然在紧张地进行……
九点四十六分，心电监护突然出现变化，不再是一条直线，显示为：室性逸搏心律20次分。
大家都清楚，这种非常缓慢的室性逸搏心律也是心脏骤停的一种类型。
“给予副肾1g、阿托品1g静脉注射！”冯润看见这心电图，眉宇间的镇静里也不自觉多了一丝担忧！
大家都紧张地注视着心电监护仪的每一个细微变化。
就在这个时候热切地期盼着奇迹的出现！
“有心律了！”不知谁喊了一声。
心电监护第一次出现了心律，频率约为120～130次分，但是无法分辨是什么心律。
周野吾再次看了眼大厅里的时间，现在的时间是上午九点五十分！
“暂停按压，马上拉一份心电图！”冯润看完心电图就立刻指挥道，这心电图的结果提示着的是个好消息
确实是窦性心律！心电图上显示，窦性心律130次分。
窦性心律，就是正常心律，人体正常的心律是60到100。
冯润也是有些激动地说道：“抢救应该快要成功了。”
听着科主任的话，每个人都很兴奋。
尽管患者的自主呼吸和意识都没有恢复，但是，大家心中都亮起了曙光。
“09％氯化钠250l＋多巴胺200g静脉滴注，继续人工通气。”冯润也是根据患者的状态，迅速调整了救治方案，加用了升压药物。
患者的心律居然稳住了，维持在70～80次分之间，血压也测出来了7050Hg！
虽然还是较低，处于休克的边缘，但是已经是一个好的转变了！
终于上午十点，患者竟然出现了自主呼吸，所有人都异常兴奋。
“这他娘的终于搞好了。”周野吾心里嘀咕着。
虽然自己没有完全上手参与抢救！
但是毕竟做了几组心肺复苏！所以他也算参与抢救中！
这种抢救后看见患者复苏的心情，大概只有医护人员能懂！是多么难以描述的激动！
抢救依然在进行，每个人都各司其职。
等待！等待！大家都在焦急地等待，充满期望，像在呵护一个刚出生的婴儿。
十点二十，心电监护示：室性心动过速180次分，给予利多卡因50g缓慢静脉注射，很快，室速被终止。
十点三十分，患者开始出现四肢无意识活动，瞳孔开始回缩。
又做了一份心电图，心电图显示：窦性心律，急性下壁心肌梗塞。
“发个心内科的急会诊吧。”冯润命令道。
而在场的医生只有李奇峰和周野吾……
手底下是真没人了。
李奇峰是肯定脱不开身的！
周野吾知道自己肯定是逃不了了，于是自告奋勇去开医嘱了！
看着周野吾没有穿着白大褂却在抢救，冯润起初还有些不解，随着李奇峰的解释，他才知道周野吾居然是医院里的规培。
路见不平，拔刀相助，大概说的就是周野吾了！
十点四十，患者意识恢复，能自主眨眼，血压9060Hg，脉搏110次分，呼吸20次分。
随后，护士们为病人接好氧气，调整好液体的滴数，调试好心电监护的参数，抽好利多卡因和肾上腺素，同时，为患者整理好衣物，联系好电梯，带着患者家属，一行人等众星捧月，拥簇着病人向CCU病房进发。
经历了约2个小时的紧张、惊险的抢救，大家终于暂时舒了一口气。
一股发自内心的喜悦和充实洋溢在每个参加抢救的医务人员的脸上。
急诊科的抢救告一段落，但是，更大的考验却接踵而来。
十点五十七分，患者血压持续偏低，心内科的急会诊终于来了。
那边会诊的值班医生看过病人后，决定立即行主动脉球囊反搏术及急诊PCI手术治疗。
十二点整，主动脉球囊反搏置管成功……，患者血压回升，意识完全恢复。
十五点，经过三个小时的连续奋战，患者已经闭塞的冠脉重新开通，患者意识清醒，血压、心率、呼吸平稳，安返病房。
见到抢救结束，病人几乎没什么大碍，周野吾也偷偷从急诊的抢救室溜走了。
一个“死人”——心跳骤停长达七十分钟，被从鬼门关硬生生拉了回来。
之所以能够创造奇迹，得益于大家的共同努力，来源于每个细节的精雕细刻，更由于每个人的不放弃、不抛弃，整个过程大家都信心爆棚，那种执着如一的信念，形成了一种无形的、可怕的合力，或者说铸就了一柄利器，斩断了死神的魔爪，使患者重归新生。
躺在床上，回想起白天急诊的经历，周野吾的内心其实很挣扎，对于“战胜死神”之类的论调，他其实内心并不认同！
死亡是一个无法绕开的话题，令人恐怖，却是每个人的必然归宿。
人类能够战胜死神吗？
结论是否定的。
从古到今，有多少人踏遍千山万水，寻尽无数秘方，倾尽举国之力，希望获得长生不老，结果都空手而归，最终，每个人都不能逃脱死神的眷顾！
这就是规律，这�
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