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医旅研途-第45部分

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    周野吾心想果然这张主任就和杨过说的一样就喜欢看着实习生和规培出错的样子,不找出点毛病来似乎显示不出那主任的水平!

    赵小鹦期待地看着周野吾,似乎也在等他的答案。

    两人的目光一对上,周野吾忽然有些不知所措了,越看这小姐姐,真的越好看啊。

    “说吧,集中注意力。”张若华看见周野吾盯着赵小鹦,再次提醒道。

    赵小鹦也不自觉将目光看向别去。

    周野吾晃了晃脑袋,想要整理了下思绪。

    脑海里迅速浮现有关胸腔穿刺术的注意事项后,他心想自己只能尽量说了。

    “操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,同时签好知情同意书,对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10g,或可待因003g以镇静止痛……应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应,或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射01肾上腺素03…05l,或进行其它对症处理。”

    “一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50…100l即可,减压抽液,首次不超过600l,以后每次不超过1000l。如为脓胸,每次尽量抽尽,疑有化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需要100l,并应立即送检,以免细胞自溶。”

    “对于恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与壁层胸膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚……”

    周野吾绞尽脑汁,讲出了三点。

    说完后,他有些如释重负地看着张若华……

    他都快把《实习生实践技能手册》上的内容快背下来……

    总不会还出错吧?

 第75章 技能实训结束

    面对周野吾近乎完美的答案,张若华吃惊地道:“不错啊,你这是提前做好功课了吧。”

    听张若华这么说……周野吾都有些不好意思了。

    这算是夸自己吧。

    不过他哪里有时间去做功课,这胸穿穿刺培训来的这么突然,鬼能遇见今天培训这玩意啊!

    周野吾心想自己回答完答案,总算结束了。

    他低头连忙说了声:“谢谢”。

    然后都准备收拾器械让给下一个操作的学员上了。

    哪知张若华叫住了他,和蔼的脸上露着杀人不见血的笑容:“等等,再问几个问题吧。”

    还问……

    周野吾心跳有些加速。

    再问下去要是问到自己不会的,边上这么多人看着,有损形象啊!

    张若华似乎没有想放过周野吾的意思,立刻丢出一个问道,“说下胸腔穿刺术的适应症和禁忌症吧。”

    知道问的是这个问题后,周野吾原本的担心也烟消云散。

    这胸腔穿刺术的适应症和禁忌症不是相当的简单吗?

    所谓适应症就是能够上胸腔穿刺操的一个标准,也是医生们操作前的一杆衡量尺,一般只有病人达到了适应症里的某个指征才能进行胸穿!

    而禁忌症就是禁止做胸腔穿刺的指征,比如心脏病患者禁止高危活动一样,只有你有高危的心脏病史,游乐园时高空的娱乐项目就会禁止你参加。

    周野吾嘴角上扬,心想又到了自己表演的时候了,“胸穿的适应症是为明确胸腔积液的性质,需做胸腔穿刺抽液检查以助诊……或者对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者,以及脓胸患者须抽液进行治疗时,最后是必须向胸腔内注射药物等。”

    张若华再次点点头,显得很满意。

    “至于禁忌症就是穿刺部位有炎症、肿瘤和外伤,有严重出血倾向、大咯血、严重肺结核,肺气肿等……”周野吾将禁忌症讲完后,朝张若华点点头,示意自己已经讲完了。

    张若华小声“嗯”了一句,“基本都讲到了。”

    他本来是想为难下周野吾,心想他总能漏几个点,然后扣下他分。

    没想到周野吾确实是大致都讲到点上了,虽然还能补充一些绿点点的事情,但是毕竟张若华可是科教科主任,不能显得那么斤斤计较,所以也没再继续指出来。

    比如禁忌症还是能补充,像严重的心功能不全者,穿刺时心情紧张等因素,可能会对严重冠心病、严重心功能不全产生影响。还有剧烈咳嗽,难以定位者,胸腔穿刺针可能会误穿胸腔内的脏器和组织。穿刺部位怀疑有肿瘤时,穿刺也应该注意穿刺,可能会造成肿瘤沿针道等部位扩散。幼儿和儿童在没有镇静又不是很配合的情况下穿刺也要慎重。

    不对!

    张若华仔细一想这禁忌症漏的还挺多啊!

    不过如果单从规培和实习技能考核的要求去考核,实在没必要说那么多……

    他在名单上周野吾的名字后面打了个99分!

    周野吾看到自己这么精彩的一番表演竟然只有99分,他眼神露出一丝黯淡。

    张若华笑了:“还有一分不给你,是怕你骄傲。”

    ……

    主任真……有趣!

    周野吾觉得这是个很冷的笑话。

    “你觉得这很好笑吗?你以为自己很幽默吗?”周野吾心里笑道。

    不过这张主任并不像传闻里那么恐怖啊……

    周野吾操作结束后,稍微整理了下东西就走到了杨过身旁,用肩膀顶了顶他得意道:“我这操作还行吧?”

    杨过没有说话。

    周野吾怔住了,“问你话呢?”

    杨过还是没有说话,整个仿佛出神了一般。

    有什么东西吸引住了他?

    勾了他魂了?

    周野吾顺着周野吾的目光望去……

    “你小子啊,居然偷看美女。”周野吾发现杨过居然在偷看远处的赵小鹦!

    杨过舔了舔干燥的唇角道:“小吾哥你可别乱说,我这什么偷看啊,光明正大的……认识赵老师好嘛……”

    周野吾冷笑一声:“你还是好好想想等下张主任抽到你,你怎么办吧。”

    杨过不以为然,抽就抽呗,反正破罐子破摔,“这样不是挺好,我还能和赵老师来个面对面零距离亲密接触!”

    周野吾不自觉也看了远处的赵小鹦一眼,发现她似乎还是一副很腼腆的样子,躲在张若华后面,全然没有一副科教科老师的模样!

    这是……咋应聘上科教科的职务!

    这么闲和舒服的科室,可不是什么人都能上的。

    周野吾又想起了关于赵小鹦的爸爸是脑外科大主任的八卦消息。

    ……

    “杨过!到你了。”张若华抽了几个学生后的考核后,然后终于叫到了杨过。

    周野吾嘴角划过一丝坏笑。

    有张主任在,杨过可算能吃点苦头了。

    “叮——”这时,手机发来消息声。

    周野吾连忙从裤兜里掏拿出手机……

    是许鹿的微信消息:“陈主任不见了,你快回来管管你家病人!”

    记得走得时候,自己组病人不是好好的吗,周野吾狐疑发消息道:“真的假的,我们组病人不都身强力壮的,随时都要出院了都。”

    许鹿:“你别猪八戒讲话,放屁增风!早上那个怀疑心梗的,陈主任处理完以后还喊着胸痛呢,你快回来看看!”

    是吕部?周野吾忽然有些慌了。

    这心肌梗死可不是开玩笑的,心脏的血管堵住了,分分钟就休克了,去见上帝了!

    周野吾:“陈主任呢?”

    许鹿:“门诊有人找他,他好像去提篮子了。”

    周野吾“……”

    事有急缓,周野吾看了眼排队等待参加张若华考核的队伍还有些长,要是真等张若华把所有人都摸底完了,都不知道猴年马月了。

    他下意识偷偷就想趁着张若华抽查杨过的时候,溜出技能培训室。

    周野吾小心翼翼地挪到实训室门前,距离走出培训室就一步之遥。

    他想着就要解放了,马上能冲回病房去看看那个22床的吕部是怎么回事的时候……一个甜甜的声音叫住了他。

    “周医生,你是要走吗?”赵小鹦盯着门,眨着眼睛大声问道。

    ……

 第76章 被骗回呼吸科

    赵小鹦当着众人着一句“周医生”,瞬间引起了所有人的注意。

    原本注意都在杨过身上,这下可好,一下子大家就都扭头看向了技能实训室的大门。

    就连张若华也跟着大家都一起看向了周野吾。

    ……

    周野吾睁着大眼睛,不知所措地道:“科室里有病人要处理,主任不在,科室喊我回去了。”

    要是平日谁敢拿科室的事情溜走,张若华肯定会大发雷霆。

    张若华的经典名言:科室事情重要,还是学习重要,要知道你不只是个医生,你更是个学生!

    但是今天面对周野吾,张若华表情似乎有些耐人寻味。

    看起来没有一点的生气?

    可能是因为周野吾已经完成了测试,根本不需要再培训了,留下来也是浪费时间?

    张若华因材施教,对待优秀的人似乎总是比较宽松,他朝周野吾微微一笑“那你走吧,科室病人重要。”

    这待遇……啧啧啧!

    周野吾连忙道谢,看着众人羡慕的眼神,撒腿就撤出了实训室。

    他一路小跑,这1000米长的走廊可没把他退跑断,等跑到电梯口时还正好错过了电梯!

    “真他娘的设计的不合理啊,这狗屁走廊,啥也不是。”周野吾对着电梯开口骂道。

    就在他等电梯的时候,后面伸来一只手搭在了他的肩膀上。

    我靠!鬼啊!

    周野吾吓得全身一抖,差点撞到电梯前。

    还好后面那只手很有力的拎住了他的衣服,不然可能等下就躺着去急诊了。

    “是我啊,钟长思。”

    周野吾一转头,发现竟然是医务科科长钟长思。

    “这神出鬼没的……”他轻声嘀咕着。

    钟长思松开手,有些不好意思地道:“吓到你了?我刚刚看见你,想和你打招呼来着。”

    周野吾淡淡地笑着,心想这哪是打招呼,简直是谋财害命。

    “我刚刚分神了,科室里有病人赶着回去处理。”他说道。

    钟长思怔住了:“原来如此,年轻人就是该多锻炼啊,未来可期。”

    周野吾漫不经心地笑着,也不敢搭话,两人就这样尴尬地等了5分钟才等到了电梯。

    缺德啊,这设计师搞什么呢,怎么这边就一个电梯!

    要是耽误了抢救,谁负责啊?

    等了5分钟电梯,周野吾气冲冲走进电梯里按下呼吸科所在的14楼,心里还念着22床的吕部可别出什么事情!

    心理科的急会诊还叫了,不知道那边处理意见怎么样。

    等到了呼吸科的楼层,周野吾着急得像个小牛,急匆匆就冲进了呼吸科病房。

    他先跑到22床面前,发现整张床都被抬走了……

    我靠?真出事了?

    他赶紧跑进呼吸科办公室,紧张兮兮地看向许鹿:“鹿姐姐,我的22床胸痛,然后呢?人怎么不见了?”

    许鹿见周野吾回来,一脸紧张的样子,不急不慢道:“别慌,紧张什么。”

    “这咋能不紧张,你说他胸痛了,是不是心梗又发作了!”周野吾越说越着急了。

    而许鹿仍然一副不急不慢的样子。

    
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