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医旅研途-第40部分
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中年男子见到人多，脸色显得有些惨白了，不好意思地低下头自语道：“明明之前都是好好的……明明之前都是好好的。”
“这不是典型的被害妄想吗？”一旁的杨过扯住周野吾的衣角，然后插嘴道。
周野吾沉默了，他的眼睛一时间似乎也变得和吕部那般迷茫和混沌。
真的是被害妄想症吗？
这真的也太难去鉴别诊断了吧……
被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。
而且主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
可是当从吕部的一句话就能诊断吗？
第66章 烫伤用破伤风
周野吾实习一年也没见过被害妄想症的病人。
对于这种病人的诊治，甚至诊断都毫无临床经验。
“这真是世纪难题……”周野吾这时候都想直接偷懒叫个精神科的会诊就算了。
可是毕竟是头一次遇见精神系统疾病的病人，他对此又特别好奇。
非常想试着去接触，毕竟这样的临床经验非常难得！
按照内科书讲，被害妄想症的患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等，甚至且往往有自杀企图，有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。
吕部的儿子听见杨过说自己父亲是被害妄想症，他也附和的点头，“父亲确实是天天害怕自己被人谋害，就连我有时候给他倒杯水，他都能把我给生生推开。”
周野吾盯着吕部的儿子，狐疑道：“被害妄想是妄想症中最常见的一种，常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关，你父亲是发病是什么时候开始？最近的生活状态怎么样？”
中年男人眼神里满是失落，甚至有些自责：“对不起，医生，我也是长年在外做生意，很少陪伴父亲，所以很多情况我也不了解，我真知道的是阿爹一直有吃镇静药的习惯。”
“安眠药？”周野吾目光闪烁。
中年男人点点头，“是的，吃了快好几年了。”
周野吾没有理会他的话，仍然陷在关于吕部发病其他病因可能性的思考。
杨过注意到周野吾眉骨不觉得紧张皱，“小吾哥，你有其他想法吗？”
周野吾：“我觉得事情的真相可能并没有那么简单思……因为我从来没有看过什么病例里有年过年逾八旬的老人罹患精神分裂症，更加没有见过突然发生的单纯的精神分裂。”
杨过听后，原本怀疑吕部是被害妄想症的想法也变得不坚定起来。
难道在老人突发“被害妄想”的背后，还隐藏着其它秘密吗？
周野吾来不及思考这个，现在最重要的是先把烫伤的皮肤给处理了。
他在查体的时候，一旁的护士已经帮忙用冰水冷敷在吕部红肿的裸露皮肤上，但是效果似乎还不是很明显。
“等等……冰水？”周野吾有些发愣地看着护士用冰水去敷吕部烫伤的皮肤。
他本想出口阻止护士继续冰敷，因为这样很有可能造成冻伤！
特别是老年人的肌肤更加的脆弱，这样的处理实在是有些鲁莽。
但是周野吾看了眼周围，患者家属都在，如果自己开口阻止，护士姐姐会不会下不来台，而且闹出医患就不好了……
怎么就不能先问问自己，再操作呢？
添乱呢。
周野吾心中有一丝抱怨。
不过毕竟自己言微人轻，面前这是主管护师，论职称也是主治级别了，所以可能就根本不屑先问过自己这种小医生！
周野吾看着没有办法，但是这个吕部的伤口看起来似乎真的有些冻伤了！
这可不行！
“护士姐姐，你去忙吧，我来帮你。”周野吾无奈出此下策，只能自己上手了。
主管护师还没意识到自己的操作问题，单纯以为周野吾是为了讨好自己来帮忙，还真的就撒手站在一边去了。
“杨过，你还是先去叫个神经科的急会诊来看看吧。”周野吾一边指挥杨过，一边跑进病房里的厕所打来一盘温水。
他用毛巾浸泡了20度左右的温水，小心翼翼地擦拭着吕部的皮肤。
这一次吕部似乎明显平静下来了。
看起来吕部刚刚的狂躁也和被护士失误用冰水去降温导致冻伤有所关系。
真他娘的瞎处理啊……
周野吾看着伤口，目光变得严肃起来，他大声说道：“准备下，给病人打破伤风。”
一旁的护士听到周野吾说要打破伤风，愣了一下，她有些嘲讽地说道：“你确定要打破伤风？你知道破伤风疫苗是干什么的？”
主管护师话里的意思大概就是指周野吾不行！让陈日源回来再处理！
周野吾一听这话，顿时有些火冒三丈！
老子为了防止医患关系紧张，都没有直说你处理烫伤错误导致病人冻伤，现在居然还一副这种嘴脸？
真尼玛……恶心。
“这是谁啊，用冰水给病人冷敷了，这都冻伤了？”许鹿及时赶到，她似乎听见了周野吾和主管护师的对话，直接出口帮忙周野吾说道。
一听许鹿的话，主管护师似乎也顿时有些慌了。
毕竟是主管护师，经过许鹿这么一提醒，她也是立刻就意识到自己处理失误！
完全愣在原地，不敢说话了。
整个房间的眼睛都齐刷刷地看向主管护师。
吕部的儿子，也一下子没有了儒雅的风度，瞪着主管护师破口大骂道：“我就让你等周医生来了，问过他再处理，你非要说自己行，现在拿冰水冻伤了我的父亲，我告诉你，我一会就去投诉你！”
“我现在怀疑我父亲状态更差了，也和你冻伤他有关系！”
……
场面一下子就变得针锋相对起来。
主管护师也是挨骂不敢吱声。
“先别嚷嚷了，22床病人本来就精神不稳定，你们要吵出去吵！”周野吾大喝道。
这一下，房间就变得安静起来了。
中年男人也是慢慢走到了周野吾身边，帮忙处理父亲的伤势。
周野吾细心温水处理后，吕部的状态还真的变得稳定不少。
“去准备破伤风疫苗。”周野吾再说话时，主管护师点完头也借机赶紧走了病房。
护师走后，许鹿随即帮周野吾打来第二盆温水准备再进行第二次处理。
“谢谢。”周野吾看着救星许鹿的出现，忽然有些感动。
虽然平时老欺负自己，但是关键时刻还是靠谱的，会站在自己这一边！
周野吾擦拭的时候继续向吕部的儿子慢慢解释道：“烫伤在临床上比较多见，要根据烫伤的程度，然后决定是否打破伤风，出现深2度烫伤以及3度烫伤，像你父亲这样受伤的深度相对较深，这种情况一般建议打破伤风，首选破伤风抗毒素。”
吕部儿子听完后径直头道：“都听你的，周医生。”
……
第67章 如何处理后续
经过刚刚这一幕，吕部的儿子已经十分信任周野吾。
毕竟医患的信任感都是在诊疗里不断加深嘛！
就周野吾刚刚那准确无误的对烫伤的处理，都超出一个主管护师了，如何不服？
在医院里，年龄从来不是诊断医术高明否的条件，只有实实在在病人身上的舒服才能体现一个医术的水平！
“在进行破伤风抗毒素针注射之前，需要常规做皮试实验，如果阴性，才可以继续注射。”周野吾眼角凝结了一层冷霜。
这他娘的还要皮试，真的麻烦，可怜了这老头子啊。
周野吾摇了摇头，都要有些怜惜22床病人了。
杨过去开完急会诊，又跑回到周野吾身边，“小吾哥，会诊完事了，你这边烫伤处理完了你？”
周野吾打量着吕部的表情，老人平静如水，看起来烫伤的疼痛还是足矣忍受。
“我这边就等破伤风疫苗了，其他的药暂时先不用，打完以后再上抗生素软膏。”他慢慢地说道。
反正他都是按照烧伤的指南去处理，肯定是没有问题的！
杨过这实习也没多久，还是首次遇见烫伤病人，他一边看着周野吾处理，一边偷偷拿手机拍下了吕部身上那些红肿的皮肤。
这是大学里老师经常会对刚刚下临床的学生的要求，看见皮肤病和外伤病人，多拍照，多分析！
“小吾哥，你说平常我们这烫伤，岂不是要毁容？这水温……啧啧啧，看着都恐怖死了。”杨过看着恐怖的照片，唏嘘道。
如果单单是烫伤倒是还好，关键是吕部这胡言乱语真的是被害妄想症吗？
后续的处理才让周野吾有些头疼！
“若是浅二度的伤口，通常会在两个礼拜之内愈合，未感染通常不会留下疤痕，接下来我们轮流每两天给22床换药，用再抗生素的软膏就可以了。”周野吾谈到换药的时候，脸色忽然有些变了。
这不对啊……
下礼拜他要和陈日源去武汉了！
那接下来的换药应该是杨过独立完成了。
周野吾还没开口，杨过就盯着他脸道：“下礼拜你和陈主任走了，我可怎么办？我总不能像你一样独立查房了吧，我可没这本事！”
实习生独立查房……
这简直是恐怖如斯啊。
杨过脸色瞬间变得难看，就仿佛站在悬崖边，再走一步就万丈深渊一般。
周野吾意味不明地笑了笑：“你放心，下礼拜许鹿应该会接手陈主任的病人，不过我觉得独立查房不可怕，你跟着许鹿才会知道啥叫绝望……”
他话音刚落，忽然觉得有些不妙！
转头一看。
“鹿姐姐……”
我日他大爷的，居然忘记了这一茬！
周野吾竟然忘记许鹿刚刚进来，还没出病房呢！
许鹿表情诡异，似笑非笑地道：“你这饭卡是不想要了吧？居然背后说我坏话？”
周野吾唯唯诺诺地道：“错了，我错了，马上写检讨。”
不过，这哪是背后说坏话？
难道不是当着面说？
许鹿看了一眼杨过，温柔地笑着，走出了病房。
她心想自己真的对这个周师弟有那么恐怖？不觉间，轻声叹了口气。
……
“小吾哥，那我这接下来对病人的处理有啥要注意的吗？”杨过毕竟是实习生，所以当着病人的面直接问道了。
实习嘛，本来就有很多不会的，所以没什么太在乎的！
“接下来就观察伤口的变化，酌情用烫伤药膏，因为它穿透性比较强，因此建议用在比较深的伤口。”
“然后在这段为期两、三个礼拜的恢复期，注意不要让伤口沾到水，如果患处是在脚部，在就医后一周，建议病人将脚抬高，减少走路，这样比较不会痛，若伤口疼痛可用一些止痛药，或者是略微冰敷，在伤口处降低温度，使疼痛的程度减轻。”
周野吾将处理烫伤的经验毫不保留地分享给杨过。
“你们要害我！”吕部忽然又扯着嗓子叫了起来。
虽然门外看热闹的人已经被路过的护工和护士给驱散了，但是本就住在这间房�
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