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医旅研途-第262部分
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站起来的时候，差点没站稳，一个踉跄就摔倒。
第468章
周野吾脑子飞速的转着，这白河的腹痛原因能考虑的方面实在是太多了……
就比如急性胰腺炎！
这急性胰腺炎的可能性也不小啊。
需要抽血化验淀粉酶、脂肪酶，还要做腹部B超或者CT看胰腺有没有渗出。
然后急性胆囊炎、胆管炎，也必须做肝功能检查，看看转氨酶、胆红素是否升高，还要看腹部B超或者CT，看有无胆结石、胆囊胆管是否有增大扩张等等。
即便是肠梗阻，也要完善腹部X光片看看有没有气液平面才能排除，但患者是有肠鸣音的，而且问周野吾询问病史的时候问一般情况的时候，发现白河早上还有过一次大便，所以不支持肠梗阻！
一个小伙子啥也没干的，这好端端的应该也不会有肠梗阻吧？
周野吾目光落在白河那惨白的脸上：“你可以对自己说过的话负责哦……可不能有东西瞒着我，你大便确认是有解出来吧，以前也没做过什么手术吧？”
周野吾小心翼翼，再三确认，以前呼吸科陈日源身上那个肺结核病人的事情还历历在目，所以周野吾处理起这些细节的时候也是格外关注。
他询问手术史和大便也是有依据的，因为一般像是如果有做过腹部手术的患者，就要考虑肠梗阻可能，因为术后可能有肠子黏连，引起梗阻。
但现在看起来白河并不像！
白河有些焦急，不断的追问着周野吾：“医生，我这到底是什么毛病，多少有个怀疑吧？”
周野吾语气依旧淡漠：“等着辅助检查结果出来再说吧，没有辅助检查，现在联合你的临床症状和体征，我暂时也诊断不出什么。”
“这？真的就没有一个大概的答案吗？”白河再三追问。
周野吾被问的也是有些心虚其实……
我他娘知道个屁的诊断！
就你这么简单的病史，光靠着一个腹痛，我难道还能直接诊断出来了？
他有些无奈。
但最后还是为了安抚白河，有些犹豫道：“你像是一个普通的肠胃炎，但是还是要等结果出来再说。”
他边写处方，一边边跟白河说。
顺便想想着再用点解痉药吧，看着白河这脸惨白的有些没有血色了。
“医生……我疼的厉害起来了。”
“别嚷嚷了，给你开解痉药了，等下就舒服了。”
周野吾和白河的交流显得很随意，同龄人交流似乎会显得不生分点。
“什么叫解痉药？”白河问道。
这突然的问题，让周野吾有些意外，但还是耐着性子解释道：“解痉药就是解除肠道痉挛的，可以止痛，还有消炎药，用点左氧氟沙星，杀杀菌，好得快。”
他很随意地解释着。
临床常用的解痉药其实也是比较多的。
像有阿托品、东莨菪碱和颠茄，这些都是M受体阻断剂，能阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用，如松弛胃肠道平滑肌，抑制腺体分泌，散大瞳孔，加快心率等。
这些药临床上各个科室用的都很多，尤其是腹痛病人，这些药可以说是便宜又好用。
有的女病人，月经痛得不行，直接一针间苯三酚就舒服了……
周野吾在手上仔细地记录着白河的有关病史，生怕疏忽了什么。
应该差不多了吧？
我这问的感觉是相当完美啊。
周野吾停顿片刻，确认没什么漏问的后，直接将开出的检查申请单递给了白河：“你去做检查吧。”
社保卡重新交回道白河的手上。
白河心里也是松了口气：“总算是能做检查了，肚子疼的都要受不了了。”
……
白河起身走到门口，步履蹒跚的。
周野吾看着白河的样子，好心道：“需不需要让护工推着轮椅让你去做检查？”
白河摇摇头：“谢谢医生……不用了，我还能行。”
“行吧。”周野吾坐在自己的椅子上准备拨号让分诊台再弄些病人进来的时候。
白河忽然停住了脚步：“医生……我这两天我比较累，要不你写一个病假单给我，我跟公司请多几天假。”
周野吾点点头。
确实白河这样子，还是适合好好休息下，不宜到处走动。
“那我给你弄个三天吧。”周野吾说话间就从抽屉里拿出了请假单，有着天丰医院的公章。
白河转过身，有些为难道：“要不给我多整几天呗？三天感觉不够啊。”
周野吾使了个眼色：“你该不会想借着请假多休息几天吧？”
白河摊手，笑了：“医生，行行好呗。”
周野吾有些无奈，这请假条也不是随便开的，医院有自己的规章制度。
他把请假条递给了白河，很委婉道：“此事再议吧，我先给你开三天的假期给你，再多不行了，胃肠炎又不是什么大病……实在不行三天后你没好转，我再给你开新的请假单。”
周野吾三言两语就打发了白河……
白河有些难过，但是看着请假条还是心满意足地决定先去做检查了。
周野吾这边大手一挥，答应了白河的要求。
可心里又有点慌了起来……
如果白河他娘的是忽悠人，根本没有腹痛，那周野吾就完蛋了。
他这等于瞎开请假条了啊……
周野吾没有敢朝下想下去。
很快，白河就去抽血，查血常规、肝肾功能、电解质。
等所有报告单都出来的时候，周野吾仔细看了眼，发现没有什么大的异常，大概率就是个急性的胃肠炎……
所以也就没有多想什么。
……
输液内。
熙熙攘攘的人群加上探亲的亲戚，弄得整个房间都是十分的嘈杂。
整个环境就像沸腾的开水一样，躁动、不安。
白河面无表情地躺在椅子上，挂着点滴，他抬头看着药瓶，除了认识这个氯化钠是什么东西，其他药水的名字都叫不上名来。
“好难受，头怎么也痛起来了。”白河捂着脑袋，感觉到有一丝滚烫。
是药效起来了吗？
他闭上眼睛，想着在治疗室发生的一切。
白河心想着应该再熬一熬就好了吧。
索性，躺在床上就睡了过去。
一直等到下班的护士提醒他已经打完所有的点滴了，他才站了起来。
站起来的时候，差点没站稳，一个踉跄就摔倒。
213的
第469章
“是病毒性，心肌炎啊。”周野吾明显有些意外。
“心超什么的都立刻安排下吧，大概率可能是病毒性心肌炎了。”周野吾看向徐向天道。
现在病毒性心肌炎只是两个人的推测，还不能确诊。
病毒性心肌炎在临床上并不罕见，但以腹痛为主要表现的倒是少见。
这对于周野吾来说简直和中六合奖一样进入就让自己遇到了。
这还真的是头一次。
虽然媒体上偶尔有报道，但周野吾亲身经历的也就这一例，而仅此一例，已经足以让人焦头烂额。
当然，最惨的还是病人，和家属。
周野吾都不知道该如何等下去和白河的父母还有那个痛苦的老人解释了。
病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的程度和部位，轻微的患者可以没有任何症状，而重症患者可以出现心源性休克，还可能发生猝死。
而白河这样濒临休克的实在是危险！
多数患者发病前13周有病毒感染的前驱症状，比如发热、全身疲惫感和肌肉酸痛，或者有恶心、呕吐等消化道症状。
随后可以有胸痛、心悸、呼吸困难、水肿，甚至有晕厥、猝死。
多数病毒性心肌炎患者都会有心律失常，都会有诉说胸闷、心悸等不适，少数以消化道症状为主，或者干脆没有症状，直至最后突然致命一击，猝死。
周野吾想起自己给白河听诊的时候，也没听到什么干湿啰音，而且他的症状也太不典型了。
这样的事情给自己摊上，真的是可以说是相当倒霉了。
白河的心脏杂音甚至也是今天才出现的
24h不到，咋就进展的这么快呢？
周野吾迷惑不解地看向徐向天，徐向天摇摇头：“低概率事件，还好我们发现早，不然真要GG。”
“心电图拉了吗？”周野吾反应过来。
徐向天点点头：“心电图已经在路上了。”
要不是今天看了下血常规和心肌标记物，周野吾压根就没考虑过心肺的原因，没有考虑病毒性心肌炎引起的消化道症状，因为白河说没有胸闷、胸痛、呼吸困难等
这真他娘的也太不典型了。
不过别说周野吾了，就算是徐向天遇到这种事情估计也要头痛死。
“万幸。”周野吾心里道。
还好发现早。
就在心电图还没送来的时候，白河的生命体征又恐怖的出现了波动。
“我擦血压降得很快啊。”周野吾大声喊着。
白河就这样僵尸一般毫无气力的躺在抢救床上，面无血色。
表情略显凄厉和疼痛。
这个时候旁边的心电监护也出现了异常，心率非常慢！快要骤停了！
周野吾嘶吼着：“抢救！抢救！肾上腺素准备！准备气管插管！来人要开始CRP了。”
说完他就直接给白河做了心肺复苏。
白河周围挤满着医护人员，轮流给他胸外按压，已经插了气管插管，接上呼吸机，旁边还放着凌乱的除颤仪
过来好一会，推了2支肾上腺素白河的血压才有起色。
这个时候心电监护俨然就快成一条直线，如果停止按压，那是必死无疑。
还好坚持不懈的心肺复苏让白河缓了过来，心电监护正常了起来！
“真太娘的要命啊，这个病人。”徐向天累的气喘吁吁。
周野吾也是累的瘫倒在一旁。
而远处的白河家属看着医生喊着抢救，心里也是提心吊胆的，都想冲进来了。
但是被安保人员全部拦住了！
“抢救成功了，感觉送心内科吧，这家伙，妈的，还是让心内科大佬们治他吧，我好怕等下他又来个病情三百六十度大转弯。”周野吾拨通心内科会诊电话前，有些无奈道。
这毛病，还是需要心内科专家处理的比较好。
电话那头他是直接联系了之前心内科认识的冠主任。
“什么情况啊，急会诊？小吾，你这个病人最近没感冒过吗？怎么就突然病毒性心肌炎了。”电话那头冠主任也是一脸诧异。
突然病毒性心肌炎
我咋知道呢？
周野吾苦笑一声：“我也解释不来，主任，还是你赶紧下来把这病人收走吧，我们刚刚抢救了一次了，现在生命体征还稳定，需要你们出马了啊！”
很快，心内科就腾出床位让白河住了进去。
周野吾和徐向天出门的时候，还白河家属拦住了，特别是老人显得很生气。
“为什么昨天来医院看病你们没查出来，害的我孙子今天差点就”老人指着周野吾的脸痛骂道。
周野吾顿时也不知道该如何辩解了。
徐向天见状，直接挡在了周野吾面前：“昨天的时候你的孙子也没有病毒性心肌炎的表现啊，你让我们如何去判断呢？而且你的孙子为什�
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