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　　　　正庆幸，没想到不到一个月，该死的肛门附近疼痛又来了。

　　　　庞女士又回到医院，找到了何医生，说明了情况。何医生再次给她检查了肛门，的确有个2大小的肿块，能摸到，但是周围皮温不算很高。

　　　　再用点药看看吧，实在不行再考虑切开。何医生说。

　　　　能不切就不切吧，听起来都痛。庞女士说，上次的药也挺管用，就再用一次吧。

　　　　拿了药，没几天情况果然又好转了。

　　　　可不到一个月，这毛病又犯了。

　　　　大家可能还是过肛门臀部附近长脓肿吧，那个难受劲啊，没办法言语，坐也不是站也不是，走也不是停也不是，严重影响生活质量。庞女士恨不得这个脓肿就长自己脸上，起码还能活动自如。这样长在屁股附近真的是叫天不应叫地不灵。

　　　　憋屈极了。

　　　　何医生，这可如何是好，一个月不到又发病了。庞女士在何医生面前差点都落泪了，异常苦恼。

　　　　何医生再次给庞女士检查，摸了摸肿块，感觉这次比上次大了不少，而且波动感比较强，疼痛也比较剧烈，估计是脓肿成熟了，切吧，在这里划一刀，把脓肿腔划破，充分引流。何医生用手指指着庞女士的肛周。

　　　　刀子还没动，就光听这个动作，庞女士的心都拔凉拔凉了。

　　　　能不切吗？能保守吗？庞女士近乎哀求。

　　　　那不行，你这个反反复复，而且目前看起来这次的脓肿比较成熟了，必须得切。上一次我就想切了，如果不是你要求保守治疗的话。何医生态度坚决，看来是没得商量了。

　　　　这时候庞女士的丈夫也进来了，说那就听医生的吧，该切还是得切。说完后他转向何医生，问我老婆这个脓肿说来也奇怪，每次月经一来，脓肿就犯，而且也肿的厉害，月经一走，好像脓肿也跟着走了，你说这个脓肿跟月经是不是也有关系呢？

　　　　那怎么可能，脓肿就是脓肿，月经就是月经。何医生抬头斜望了庞女士丈夫一眼。月经是的出血，脓肿时肛周皮下的脓肿，八竿子打不着关系。

　　　　说到这里，何医生好像突然想到了什么，笔顿住不动。

　　　　你刚刚说什么？再说一遍。何医生问庞女士丈夫。

　　　　庞女士丈夫没理解何医生的意图，以为自己说错话了，跟自己老婆两人面面相觑，然后低声又说了一遍，

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　第269章

　　　　更关键的是，你这个脓肿跟月经有关，这让我想到一种比较少见的可能性。子宫内膜异位症。何医生缓缓地说。

　　　　子宫内膜异位？庞女士瞪大了眼睛。自己压根都没听说过这个病。

　　　　何医生点点头，说子宫内膜异位这个发病率不低的，正常情况妇女的子宫内膜只长在子宫里面，这是很容易理解的，但是少数情况，子宫内膜组织可能在别的地方生长了，比如长在卵巢、结肠、直肠等等，你这个可能就是长在了肛门周围组织里面，我估计是8岁男子，姓冯。

　　　　7天前，冯某开始觉得左侧眼睛疼痛，当时以为是进了沙子，揉了揉，没留意，后来左眼疼痛越来越重，自己照了镜子，发现左眼充血发红，就不敢再揉了。

　　　　冯某本来就有沙眼，一直断断续续发作，没断根，以为又是沙眼发作，自己去药店买了红霉素眼膏，用了1天。

　　　　第二天起床，左眼疼痛更加严重了。更要命的是，左眼看东西有些模糊，朦朦胧胧，冯某使劲晃了晃头，紧闭双眼再睁开，依然发现左眼视力不好。

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　　　　糟糕了，这只眼睛废了。冯某又害怕又担心。

　　　　妻子做了最爱吃的饭菜，冯某一点胃口都没有，找了社区医生，看看要不要调整用药。社区医生不是眼科专科，但看过冯某发红的左眼后，说要警惕结膜炎等等，还说有些眼病会传染的，家属之间要注意。

　　　　社区医生没给到实质性的帮助，冯某直接联系了熟人，找到市三甲医院的眼科，直接说要住眼科膜炎。

　　　　性全葡萄膜炎是一种眼内炎症，不是细菌感染引起疲，现在终于左眼疼痛减轻了，整个人舒服了

　　　　透顶了！诊断是左眼眼内炎，视网膜脱离（左）。

　　　　眼科医生跟冯某说，看样子，这个左眼是保不住了。

　　　　冯某听到这句话后，精神恍惚，差点站立不稳。妻子也是异常担心，跟医生说了其他情况，昨天开始丈夫有发热，自己没量体温，反正觉得身体有点烫，而且胃口不好，还咳嗽，跟这个病是不是有关系？

　　　　眼科医生听到家属这么说后，警惕性就更高了。

　　　　搞不好患者同时还有其他问题，有发热有咳嗽，要警惕肺炎可能。

　　　　刚好眼科主任也在，看到患者这个情况后，眉头皱了起来，说赶紧做个胸腹部CT，搞不好要出人命了，如果是那个病的话会死人的。

　　　　本来说保不住左眼，冯某就已经够伤心欲绝了。现在主任还说会闹出人命，更加是吓得六神无主，嘴唇震颤。

　　　　不就是一个眼睛嘛，实在不行我就不要这只眼睛了，怎么还会保不住命呢？冯某跟妻子说。跟你这个当年分娩的时候侧切了一刀有关系。

　　　　庞女士听完后惊讶的合不拢嘴。子宫内膜怎么会长在肛门周围去了呢，这太骇人听闻了。

　　　　但事实可能真的是这样，毕竟你这个所谓的肛周脓肿真的跟月经有关，月经来潮时肛周脓肿里面也可能来月经，月经走时脓肿里面的月经也走了，所以脓肿会减小甚至消失，即便不用我的药也会消失，甚至我的药还是多余的何医生说。

　　　　做个直肠核磁共振吧，看清楚一些，如果真的是，那就要手术切掉这个异常的子宫内膜组织了，它长在了不该长的地方。

　　　　庞女士终于理解了，同意做核磁共振。

　　　　核磁共振结果出来了，显示肛管左前附近有一个2…3大小的异常信号影，看样子不像是肿瘤，子宫内膜异位不能排除。

　　　　拿到报告后，庞女士直接蒙了，难道我这个真的不是脓肿，真的是子宫内膜异位？

　　　　何医生说，找个合适的时间手术吧，切出来看看就更加一目了然了。即便是脓肿，那也是需要手术的。这一刀是免不了的了。

　　　　于是挑了月经结束后第3天动刀。那天“肛周脓肿”最小，疼痛最轻微了。

　　　　麻醉后，医生直接在肛周切开一小口，可见一个囊壁，然后完整剥离整个病变组织，看样子肯定不是脓肿了，这一点不像是平时见得最多的脓肿的样子，何医生目光如炬，心平气和地继续切开病变组织，可见暗红色烂肉样的组织，我靠，真是“月经”啊。

　　　　送病理检查，术后病理回报：可见子宫内膜腺体和间质，考虑子宫内膜异位症。

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　　　　这回终于真相大白。

　　　　术后继续抗感染等处理，庞女士病情恢复很快，随访一年，未再有“肛周脓肿”发生。

　　　　呵呵。

　　　　再跟大家一起复习子宫内膜异位症的一些基本信息：

　　　　子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，异位内膜可以侵犯全身任何部位，比如肚脐、膀胱、肾脏、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最为常见，其次是直肠膈等。

　　　　流行病学调查显示，大多数发病年龄在25…45岁的女性。轻度内异症者可以不治疗，观察即可。症状明显的可以用些激素类药物治疗。药物治疗无效的可以手术，就好像文中子宫内膜长到肛周皮下去的情况，直接干掉异位灶即可。但不能保证不会100不复发。

　　　　总之，祝大家好运。多一个心眼。尤其是当某些疾病与月经有明显关系的时候，要动脑筋，不要想当然。何医生还是不错的，及时扭转了航向。你生过了孩子了吧？当时侧切了一刀？何医生问。何医生看到庞女士会阴这里有个瘢痕，所以会如此问。

　　　　是的，当时差点难产了。庞女士回复。侧切了一刀才把那小家伙憋出来。

　　　　你自己好好想想，这两个月来是不是真的月经来的时候肿块增大、疼痛加重？月经走之后肿块消失了？何医生问。

　　　　您别听我丈夫瞎说，我这个肿块好了可能还是跟您的药有关，恰好碰上了月经而已。庞女士赶紧解释。

　　　　检查完毕后，何医生说，你这个可能不是普通的肛周脓肿，是我看走眼了，局部皮温不算高，典型的肛周皮下脓肿周围皮温多数会升高的，毕竟是炎症嘛，而且患者可能会有发热，你都没有。

　第270章

　　　　搞不见的急性全葡萄膜炎。

　　　　急性全葡萄膜炎是一种眼内炎症，不是细菌感染引起的，所以治疗不靠抗生素，靠抗炎，首选地塞米松等激素类药物，同时用阿托品扩瞳，防止组织黏连。

　　　　经过上述处理后，冯某眼睛肿痛明显缓解了。

　　　　这两天眼睛一直发红、肿痛，后面视力下降，冯某身心俱疲，现在终于左眼疼痛减轻了，整个人舒服了很多。问题是，左眼的视力依然没有恢复。

　　　　再加上冯某这几天来茶饭不思，整个人以肉眼可见的速度消瘦了下来，妻子帮他量了体重，足足瘦了3kg。

　　　　由于眼睛视力没有好转，冯某再次复诊，眼科医生也变得更谨慎了，再一检查，发现左眼情况更糟糕了，其视网膜有明显渗出、出血、剥离，而且晶状体浑浊异常。

　　　　糟糕透顶了！诊断是左眼眼内炎，视网膜脱离（左）。

　　　　眼科医生跟冯某说，看样子，这个左眼是保不住了。

　　　　冯某听到这句话后，精神恍惚，差点站立不稳。妻子也是异常担心，跟医生说了其他情况，昨天开始丈夫有发热，自己没量体温，反正觉得身体有点烫，而且胃口不好，还咳嗽，跟这个病是不是有关系？

　　　　眼科医生听到家属这么说后，警惕性就更高了。

　　　　搞不好患者同时还有其他问题，有发热有咳嗽，要警惕肺炎可能。

　　　　刚好眼科主任也在，看到患者这个情况后，眉头皱了起来，说赶紧做个胸腹部ct，搞不好要出人命了，如果是那个病的话会死人的。

　　　　本来说保不住左眼，冯某就已经够伤心欲绝了。现在主任还说会闹出人命，更加是吓得六神无主，嘴唇震颤。

　　　　不就是一个眼睛嘛，实在不行我就不要这只眼睛了，怎么还会保不住命呢？冯某跟妻子说。

　　　　看到老主任这么担心，几个医生顾不得安慰冯某，手忙脚乱地联系了ct室，说要插个队赶紧做个ct，病人危急。

　　　　当天就安排做了个胸部ct。

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　　　　不做不要紧，一做ct，果然发现了重大问题。

　　　　ct上可以见到冯某的双肺和肝脏都有好几个肿块，有些肿块还有空洞，里面有液体。这是肺脓肿、肝脓肿啊！放射科医生给出诊断。

　　　　好端端的一个人怎么会有肺肝脓肿呢？眼科医生看到报告后也害怕了。

　　　　难怪患者又有咳嗽又有发热了，这都是肺脓肿惹的祸。幸亏患者的肺脓肿数量不算很多，而且个头不是很大，没有很明显影响患者肺功能，否则会有喘气、呼吸困难等表现了。

　　　　如果不是眼科主任够警惕，做了个胸腹部ct，还一直以为患者只有左眼眼内炎呢，差点就忽略了肺部的问题。

　　　　除了肺脓肿，更要命的是肝脓肿。眼科主任铁青着脸，说赶紧打电话给肝胆外科，呼吸科，还有icu，请他