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破裂。”

　　　　“否则，诊断高度考虑急性不典型阑尾炎，然后完善腹部CT扫描检查以进一步明确诊断，腹部CT检查同时可除外不典型消化道穿孔。”

　　　　“至于病理的话……”3

　第240章　夜晚有些漫长

　　　　在抢救室里，我遇到了一位“熟人”——他是我十年前的一个患者。

　　　　我们眼神交汇的那一刻，他认出了我，他努力地抬起手指着我，嘴里“啊、啊”地叫着，声音很微弱。

　　　　我记得他——这是我十年前的一个患者。十年了，这是我们第二次相遇，而且同样是在医院。

　　　　回忆：十年前的再遇

　　　　十年前，刚参加工作的我，在一家二级（社区）医院工作，具备二级医院的职能，同时也能让老百姓享受社区医院的报销比例。

　　　　这个医院周边都是乡镇的老百姓，都是很朴实的农民。

　　　　那天，一位病人家属找到了我。

　　　　“大夫，我想咨询您个事。”问我的人是一位30岁左右的男性。

　　　　“您讲。”

　　　　“我父亲想从市里转回到咱们医院住院，您能接收吗？”

　　　　“什么病？为什么要转回来住院呢？”那时候刚工作的我第一次遇到这样的事情，有些诧异。

　　　　“大面积的烧伤，我们治不起了，想回咱们医院住院，我没太大的要求，治成什么样我都能接受。”他看着我，眼睛里充满了哀求。

　　　　“我才工作，您怎么不去找那些高年资的医生啊。”那时候的我真的就是这么回答的。

　　　　“他们都不收。我觉得您不错，刚上班一定对患者很好。”他回答着我。

　　　　尽管当时的我心里很想去收治，但我还是没有同意，因为那个时候的我初出茅庐，经验不足，没有底气。

　　　　我无情地拒绝了，他失望地离开了。走的那一刻我都不敢直视他，我觉得我有点对不起他。

　　　　几天后，我听到师兄们在谈论一个病人，从他们口中了解到几天前的那个家属带着患者回来了，要求在我科继续住院治疗，患者和家属就在门诊，但是谁都不想收、也不敢收。

　　　　那时候的我就是个愣头青，真应了那句话——刚参加工作，没吃过亏，胆大。

　　　　我找到主任对他说：“主任，那个烧伤的病人我想收。”

　　　　主任看着我，犹豫了很久，“收吧，这个病人能不能活全看你了。”

　　　　当时我脑袋都大了，这么大的压力给我，我怕我

　　　　然后一想，主任让我收，他心里也会有分寸的，正好是一次很好的学习机会，我快步走向了门诊。

　　　　再次看到了那个家属的时候，他蹲在地上不停地在手机里翻找着什么。

　　　　“怎么又回来了啊？”我假装问他。

　　　　他抬头看了我一眼：”嗯，实在没办法了，住不起了，回来也不收治我们住院，我准备找个敬老院把我爸送过去，能活几天是几天吧。“语气中带着几分责备和哀怨。

　　　　”谁说不收了，我这不是来了吗？“当时我说出这句话的时候是那么的自豪。

　　　　他蹭地站了起来，眼神里充满着无法表达的感激，我看到他眼眶里有泪水在打转。

　　　　那时候我觉得自己这个决定是多么伟大，但是当我看到这位家属带来的患者后，却怎么也没想到，就是这位患者整整“折磨”了我三个月

　　　　患者是一位50多岁的老汉，见到他第一眼的时候，他躺在一辆被拆了座椅的面包车上，身下垫了一个被子，身上被绷带包裹得像一个木乃伊。

　　　　他是个哑巴，看到我后嘴里发出“啊、啊”的声音，两个眼睛滴溜溜地打量着我，努力地想坐起来，全身被厚厚的纱布裹着，有渗出，很臭

　　　　患者儿子办完了住院手续后，我们用医院的平车推着老汉来到了住院楼。

　　　　那个时候医院外科住院病人并不是很多，三十几张床位住着一半的患者，我让护士安排了一个空病房给他单独住。

　　　　“这个病人是你熟人？”护士看着我，接着问：“为什么给他一个空病房而且不能收别的患者？”

　　　　“患者我不认识，他是烧伤的很严重，需要单独隔离，我怕交叉感染。还有一点，我估计没人愿意和他一个病房。”我呵呵地笑着。

　　　　护士看了看我没说什么，去测量患者的生命体征了。很快她回来了，一脸的愤怒，拽着我去了护士的治疗室：“你疯了吧，这种病人你也敢收，我一进门就差点被臭得熏出来，这患者烧伤得太重了，我上班20多年咱们从没有收过这么重的烧伤病人，你显什么能？”

　　　　她还在抱怨着，我知道她是为了我好，怕我担责任。我什么也没说走出了治疗室。

　　　　我把患者的儿子叫到了医办室，我很清楚地记得那会屋里就我们两个人，还没等我问，他就抢先开口了：“医生我感谢您能收治我爸爸，您虽然年轻但是我相信您，我不求我爸能治好，但是我也不想让他太痛苦。我爸是聋哑人，我没见过我妈，是我爸把我一手拉扯大的。这次出事是在一个月前，家里的羊圈着火了，我爸心疼羊，这些羊是家里的主要收入来源，他冲进羊圈，后来被邻居抬了出来，重度烧伤，然后我们被送到了市里的一家治疗烧伤的医院，一个月花了30多万，花光了家里所有的钱，跟亲戚朋友也借了个遍，现在真的没办法了，医生说还需要20万继续治疗和再次植皮，但是也不敢保证效果。”

　　　　我听着他的讲述，看着他泛红的双眼。

　　　　“我家穷，就靠我平时打工和养点羊维持生活，这一下子完全地把我掏干了，我都活不下去了，我知道咱们医院报销比例高，咱们的费用比市里要低多了。”

　　　　我刚要说话，他接着又说：“没事，我没抱太大的希望，我知道我爸这个坎可能是过不去了，是生是死我都认了，不会怪您。”

　　　　说着说着，他哭了，张着嘴不停地哽咽着：“我真的不想看着我爸就这么回家等死，他要是疼您就给打止疼针，让他别那么痛苦地走”

　　　　我记得，我那时也哭了

　　　　然后，我开始给病人换药，包裹的纱布有大量的渗出。

　　　　”出院时候怎么没换个药再回来啊？“我问患者儿子。

　　　　”太贵了，换不起了。“他低声说。

　　　　第一次换药，我竟然用了4个小时，整整4个小时。

　　　　一层一层地揭开纱布，有渗出，创面有粘连。我小心地用盐水边冲边揭，我怕患者疼，怕我

　第241章　科室讨伐我了

　　　　两天后，我对自己的决定开始后悔了。患者不配和我的治疗，眼神里透着一种责备，口中“啊、啊”的声音越来越大。而且致命的事情发生了，他开始发烧，高烧不退。他躺在床上一动不动，眼神感觉都是那么的涣散，儿子在一旁不忍心看，低着头默默流泪。

　　　　我慌了，叫来了主任和我的老师。

　　　　换药室里聚集了我们科所有的医生，打开纱布大量的黄色脓液涌出，坏死的皮肤发着恶臭，清创换药3个小时，期间有的医生默默地离开了，最后只剩下我、我的老师和主任。

　　　　烧伤后感染引起的发热是致命的，这代表着患者已经全身有感染的出现，如果控制不住，患者会因为感染性休克而死亡。

　　　　换药时，主任提到了高渗盐水对感染创面的恢复有好处，但是我们医院没有。我记得那天下午我机体抵抗力降低时，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。

　　　　这个细菌儿似的。

　　　　我发现他吃的东西就是馒头、面条和一些素菜，根本没什么营养。于是每次我吃饭前都拨出一些菜和

　　　　我记得回家后根本睡不着，脑子里一直想着这个病人，那会的我甚至怀疑自己得了强迫症。

　　　　患者入院第22天

　　　　我。”

　　　　“真以为你不在我们就不管吗？别说，你这20多天的换药还真有效果，现在创面比他来的时候强多了，下次再换药的时候你要注意”师兄边操作边提醒着我。

　　　　我

　　　　从全科人吃了一顿大餐（外卖，那会都是饭店的服务员送）。

　　　　患者入院后一个月：

　　　　他自己可以扶着墙慢慢地走了，我们看到了希望，我觉得只是时间问题，他的命保住了。

　　　　那时我记得，患者的儿子天天给我们拿煮棒子、黄瓜、丝瓜。就连别的病床的病人知道这件事后，也都在关心询问着老汉的病情。那会感觉整个病房都是欢声笑语的，患者对我们充满了信任与肯定，那感觉真好。

　　　　患者入院第40天

　　　　那天护士给我打电话说老汉出事了。我疯了一样跑到他的病房，他痛苦地“啊，啊”叫着，眼睛一直看着我，眼神里好像在说“救我，救我”

　　　　后来经检查：自发性蛛网膜下腔出血（量少）。

　　　　自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂，约占蛛网膜下腔出血的75～80，动静脉畸形占少部分，脑底异常血管网症占极少部分，其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等。

　　　　那个时候我恨啊，为什么老天对他如此不公平？真是雪上加霜啊。

　　　　患者的儿子没有任何的质疑和责怪，只是默默地说了一句：“我再去找钱。”

　　　　这个病是需要脑血管造影后决定手术治疗方案的，但是高额的费用加上老汉现在的身体情况，最后家属决定：保守治疗。

　　　　从那天开始，我的心又悬了起来。

　　　　我很感谢家属的理解，其实患者的这个病和烧伤的治疗是没有关系的，但是患者病发在医院，许多家属肯定会产生质疑，但是他的儿子并没有，因为这段时间他看到了我们所做的一切。

　　　　接下来的两周：

　　　　每隔3天换一次药，因为渗出在减少，换药时候我的动作更轻了，怕刺激产生疼痛加重颅内的出血，我期盼着患者颅内的出血不要再增加，快点吸收。

　　　　那段时间，我带着他的检查资料去上级医院找老师咨询，自己回去进一步学习，调整治疗方案。我在努力着，老汉和他的儿子也在坚强地挣扎着。

　　　　患者入院后的70天

　　　　颅内的出血没有进一步增加，一点一点地吸收了，我们赢了。那天我和他的儿子在医院门口的小店喝了个烂醉。

　　　　患者入院三个月

　　　　那天他出院了，看着他能自行活动、吃饭、上厕所，看着他疤痕形成的创面，看着他一直咧着嘴笑，我又哭了

　　　　患者出院几天后。儿子又背来了一只羊，我再次悄悄地放了1000块钱在患者的住院押金里，那个时候我发现90天的住院，花费了患者不到3万块钱。

　　　　那天我找了个饭店把羊拿了过去，晚上全科人一起吃饭，我哭了，我师傅哭了，护士也哭了一大片，我又喝了个烂醉。

　　　　我回家足足躺了2天，没有任何的牵挂，没有任何的打扰，踏踏实实地回想着这三个月发生的事情

　　　　现实：十年后的再遇

　　　　今天，我再次看到了他，十年前的那个老汉。

　　　　他更瘦了，一眼就认出了我，他面部烫伤的创面我还依稀记得，他躺在抢救室的床上，儿子在一旁也认出了我。

　　　　“十年了，您让我父亲多活了十年，我经常和村里的人提起您，您是恩人，这次我爸可能是真的不行了，医生说神仙也救不了他了。”他边说边流着泪。

　　　　“xx床什么病？”我跑到