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意大利专家瞪大了眼睛，“你们疯了？90％的血氧饱和度，这根本就不是插管的指征啊！我们的设备也不可能支持对所有入院患者都进行血氧饱和度监测……ct也做不了这么多病人啊！”
“我们的相关研究报告已经有很多了，您如果有时间可以去看一看。”孙立恩不软不硬的顶了回去，“新型冠状病毒感染者有一个特点，他们的体内不太容易发生二氧化碳潴留。有相当一部分患者会发生沉默性低氧血症——当他们的身体因为缺氧而出现症状之后，这些患者的血氧饱和度大部分已经低于80％了。你们进行气管插管时会阻断患者呼吸，结果就是一插管，心跳就停。”
这些经验都是之前援鹤医疗队一步一步踩出来的经验。每一个经验这位意大利专家不停摇头的动作，他心里的火气突然大了起来。
“我从来没有听说过什么沉默型低氧血症，这个诊断是有问题的——肺部病变就必然会导致换气能力降低，怎么可能只低血氧但没有二氧化碳潴留？”意大利专家看上去对于孙立恩和他所提到的经验持怀疑态度。他用意大利人特有的手势做了个强调，“你们的诊断有问题，这种症状不可能存在——更有可能是因为你们的诊断有了问题。”
孙立恩把自己手里捏着的笔往桌子上一扔，“那你叫我来参加会议干什么？向我展示一下你有多无知自信？你不如直接宣布vid…19并不存在，疫情解除全世界都安全了算了！”
这场会议是由中国红十字会和意大利红十字会主持的。而中国方面的那位红十字会工作人员也直接向意大利方面提出了抗议，“我们是为了帮助意大利方面对抗疫情，拯救生命才请孙医生来参会的。你们这根本就不是交流的态度！”
意大利方面的红十字会工作人员也有些没反应过来，他们大概是没有想到这位专家居然会……这么没脑子。很快，意大利红十字会工作人员的视频界面上就开始不断露出了人脸，他们似乎正在辨认着什么东西。
孙立恩压根就没去听自己这边的红十字会工作人员在说什么，他敲了敲桌子提醒所有人注意，然后接着自己刚才的话说道，“我并不知道您是哪个方面的专家——就我个人角度，您可能更适合去搞计量经济学。你的脑子只能处理一个变量，超过一个变量的事情就直接让你的大脑死机了。按照你的理解，意大利人都没有脑子是吧？他们在发烧咳嗽腹泻之后仍然坚持跑步运动健身，每天正常步行上班？在医院病床上躺着的患者仍然保持运动，始终维持着高氧气需求？”
孙立恩的火气很大，因为这种破事儿他已经骂过一次新英格兰的编辑了。没有想到，这一次居然还能在这个级别的会议上碰见这种……简直就是脑子有病的医学“专家”。
我没有听说过的事儿就不可能存在，那你没有听说过vid…19，这种病毒就根本不存在呗？
孙立恩这边还想继续骂人，结果突然听到耳机里传来了同声翻译的声音，翻译姐姐的话里充满了震惊，但她还是首先履行了自己的职责说道，“这个人并不是我们邀请来的专家。”
那位“专家”的视频信号突然中断，所有参加视频会议的人都愣住了。中国红十字会的工作人员最先反应了过来，“那这个人是谁？他是怎么进入到会议频道里的？”
“我们还在确认这个人的身份。”意大利红十字会的工作人员说道，“朱塞佩教授刚刚给我们打了电话，他说自己的账号登录不进来。”
众人面面相觑，就连见多识广的宋文都没有见过这样的场景，大家都感觉有些尴尬。
“这样吧。”意大利红十字会的工作人员过了几秒钟后问道，“尼瓜尔达医院的重症医学科专家恩里科教授正在线上，让他先和孙医生交流一下可以么？我们会尽快重新和朱塞佩教授确认情况的。”
孙立恩翻了个白眼，“只要这位恩里科教授是个正常的，具有科学基本知识和素养，并且愿意交流就行。”
十分钟后，一个带着口罩的人出现在了视频会议上。他有些紧张的探头看了看屏幕，然后快速说起了话。
同声传译也迅速开始展开了工作，“我是尼瓜尔达医院的重症医学科负责人，目前我们已经腾出了一整栋楼用于收治新型冠状病毒感染肺炎的患者。但我们现在面临很多问题，急需解答。”
这个开头听起来就正常多了。孙立恩点了点头，伸手抓回被扔出去的笔，开始在自己的本子上做起了笔记。对方的问题不少，自己得大概记录一下内容然后才好一一回答。
“我们现在缺乏负压病房，收治的患者人数太多了，这样的情况应该怎么处理？很多患者出现了炎症风暴，中国医生对于炎症风暴有没有什么好的处理方案？在院内如何控制传染源？你们是怎么在缺乏相应物资的情况下保证医护人员避免感染的？”这位恩里科教授似乎真的有很多问题要问，他几乎是毫不停歇的提着问题，“这场抗疫的重点到底在哪里？我们是应该注重收治病人，还是全力防止疫情扩散？你们使用的防护设备都有什么？欧盟产品中有没有符合相应标准的设备？我们观察到不少患者明明血氧饱和度很低，但却没有表现出气喘气促等症状，在云鹤有没有类似情况发生？是不是病毒已经在意大利发生了变异？”
孙立恩一边奋笔疾书，一边心里舒坦了一点——这才是真正有问题需要解决的人会提的问题嘛！
第二十八章 云鹤经验
孙立恩和恩里科教授的交流持续了一个多小时。
不得不说，比起之前那位具体是谁都不知道的家伙，恩里科教授明显要专业的多。他的很多问题都问的非常具体。
更重要的是，恩里科教授是真的需要帮助的。他的问题涉及到最多的都是实际操作和具体的治疗经验等方向。尤其是对于防护，恩里科教授明显有些……过度紧张了。
根据恩里科教授的说法，他所在的尼瓜尔达医院是整个米兰大都会区最好的综合医院。作为米兰最大以及意大利国内最负盛名的医疗机构，尼瓜尔达医院拥有意大利国内最好的移植中心、罕见病国家指定中心、重点烧伤治疗中心等等机构。
这是一家实力很强的综合医院，但他们在面对新型冠状病毒的时候几乎是手足无措。医务工作人员缺乏防护设备，更缺乏防护设备的使用经验。他们缺乏应对新型冠状病毒的治疗手段，甚至没有面对大规模呼吸道传染疾病的经验。而和这些“缺乏”相对的，则是巨大的医疗需求。
尼瓜尔达医院的总床位约为1100张，但到目前为止，他们已经收治了超过两百名确诊患者。医生和护士们虽然已经在竭尽全力照顾病患，但防护设备缺乏和相关经验不足，已经导致了至少三起院内感染事件发生。两名护士和一名清洁工被确诊罹患新型冠状病毒感染肺炎。
院内感染的发生对医护工作人员的士气来说是个巨大的打击。恩里科教授急切的想要搞清楚，这该死的传染事件到底是怎么发生的——是院内的医护人员使用防护设备的过程中出现了问题，还是防护设备本身不能起到足够的防护效果。
孙立恩请恩里科教授展示了一下他们所使用的防护设备，然后皱起了眉头。在他看来，事情其实很简单——他们所使用的防护设备级别不够。但这个话怎么说……却让他有些捉摸不定。
“你们进入红区和离开红区的时候，主要进行的防护措施就是在身上穿这种……像是浴衣一样的塑料布？”孙立恩左思右想，决定还是有啥说啥——最好说的再直接一点，“这种塑料布只能遮蔽覆盖躯体部分——你们的脖子都还露在外面呢！”
“这种病毒能够通过皮肤接触传播？”恩里科教授大惊失色的问道，“WHO的报告里没有说啊！”
孙立恩捂住脸叹了口气，“皮肤接触病毒不会导致感染，但是病毒有可能停留在皮肤上，然后被带入休息区域。哪怕不是进入休息区，你们的医护人员在离开红区，进入淋浴间的时候总不能带着口罩洗澡吧？脱下口罩的过程就有可能导致感染。”
而光看着恩里科教授展示的防疫物资，孙立恩就开始担心了起来——这些物资也……太简陋了。
豪不夸张的说，云鹤目前随便哪个社区的保安身上的防疫装备都要比这些意大利的同行全乎。连体防护服加N95口罩，还有护目镜和手套一个都不少。
意大利人甚至连个护目镜都没有——他们就只有一个防喷溅的透明面屏而已。
“这样的防护设备是不够的。”孙立恩在房间里找了一圈，找来了正躲在角落里玩手机的黄文慧主任，“黄主任，麻烦您先和恩里科教授聊着，我出去拿一套防护用品来给他们看看。”
这个会议室里一共四个人，一名湘北省的网络通讯工作人员，自家院长和呼吸内科大主任。孙立恩使唤谁去拿东西都不好使，那还不如自己主动一点，跑一趟出去拿拿东西。
趁着黄文慧主任和恩里科交流呼吸机设置以及氨溴索用法的时候，孙立恩一路小跑到了北五区，拿了一整套防护服，然后再出现在了会议室里。他气喘吁吁的坐在一旁的凳子上，呼哧呼哧了半天之后才喘匀过来。
拆包展示的过程倒是没有什么问题，孙立恩非常仔细且缓慢的向恩里科教授展示了云鹤一线医务工作人员平时所穿戴的所有设备，并且详细解释了这个过程的意义。
“我们会对所有医务工作人员提前进行培训，至少需要两天，穿脱防护服超过十次之后才能让他们进入红区。”孙立恩演示完了脱下防护服的步骤后已经是满头大汗，他坐在桌子前面对恩里科教授说道，“我们的防护服能够有效防止液体喷溅、同时也能够防止细小颗粒沾染在身上。”
恩里科教授丝毫没有掩饰自己的震惊和羡慕。他看了好久之后，忽然嘴里冒出来了一大串意大利语。
同声翻译小姐姐先翻译了两句，然后突然明白过来恩里科教授这大概不是在跟孙立恩说话，于是赶紧解释了一句，“恩里科教授这是在和意大利红十字会的工作人员说话。”
恩里科教授这一长串的话虽然孙立恩听不懂，但这并不妨碍他清晰且明确的感受到对方的激烈情绪。
“您要是方便的话，大概跟我翻译翻译他在说什么呗？就大概就行。”孙立恩听了一会实在是好奇的厉害，于是问道，“他怎么这么激动？”
翻译小姐姐犹豫了一下，然后说道，“恩里科教授要红十字会的工作人员马上来中国采购相关物资，他说自己可以不用这些东西，但其他的医生和护士至少配得上这么一身用于防止感染的衣服。”
目前，整个意大利缺乏的物资可不只是防护服而已。事实上，他们什么都缺。
作为整个意大利最有名的医院，尼瓜尔达医院在意大利医疗系统内的定位几乎和国内的同协医院是一个等级。而这么一家顶级医院，全院的呼吸机一共就一百二十六台、ECMO四台，透析机和CRRT设备加在一起二十五台。
他们医院有两台CT，两台MRI，四台DR。这就是他们全部的影像诊�
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