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我能看见状态栏-第697部分
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“这仍然相当于对患者进行未经审批的药物临床试验。”朱敏华首先出言反对，他的态度看起来很纠结，“你要是不说这两种药可能由于一定的病毒复制效果，那我们还能就直接上药试试看……”
“我总不能说谎。”孙立恩非常诚恳的说道，“这违背了临床伦理，也不符合道德要求。我不可能为了看看这种药到底有没有用，就在不知情的患者身上进行实验。”
“体外有效先做出来，然后尽快申报临床实验吧。”朱敏华叹了口气，“好在现在各种实验批的都比较快，这两种药又都是临床老药，安全性还是有保障的。等审批下来之后，实在不行就把刘连志当做同情用药的实验对象申报上去看看。”
“但是我们仍然需要一种和糖皮质激素以及赛尼哌不一样的免疫抑制药物。”柳平川轻咳了一声问道，“这两种药本身都是常见的免疫抑制药物，至少用其中一种应该没问题吧？”
孙立恩眨了眨眼睛，这是……总而言之要先试一试？
“你们外科就别瞎掺和了。”朱敏华瞪了一眼柳平川，然后对孙立恩说道，“孙医……孙主任，你觉得……哪种药更适合给刘连志做免疫抑制药物？”他在“免疫抑制”四个字上加重了语气问道，“反正都要用，选一个你觉得合适的吧。”
整个会议室里一片沉默，而孙立恩也踟蹰了起来。
白芍总苷和磷酸羟氯喹在张敏的身上表现出了一定的抗病毒作用，但效果不是太强。至少不像是利巴韦林对应偶尔呼吸道合胞病毒（rsv）的作用那么好。
这可能是因为两种药物之间有相互干扰，也有可能是因为它们本身都没有抗病毒效果，只是两种药物同时服用后产生的代谢产物起到了阻碍病毒复制的作用。
这毫无疑问是一次豪赌，赌输的代价很可能就是一条性命。
孙立恩沉默了很久，他的大脑正在全速运转，希望找到一条比较稳妥的路线。但过了一分多钟之后，他仍然没能找到一个能够说服自己的方案。
“磷酸羟氯喹应用在免疫抑制作用中时，能够减少糖皮质激素的用量。少量糖皮质激素也能达到和大剂量糖皮质激素一样的免疫抑制效果。”孙立恩思来想去，决定从缺点上入手进行分析，“刘连志院长的体内还是有比较高的糖皮质激素水平，使用磷酸羟氯喹有可能导致激素的作用增强……”
想到这里，孙立恩作出了决定，“完成了血浆置换之后，用白芍总苷。”
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“他的情况不太好，可能回答不了你的问题。”孙立恩换好了防护服准备进舱，陈天养有些担心的跟在后面，替孙立恩检查了一边穿戴之后他叮嘱道，“老刘人挺好的，平时做事情也很认真。但是因为低氧血症的影响，意识不是太清楚。”
“知道了。”孙立恩点了点头，他大概猜到了陈天养想说什么。
刘连志之前拒绝接受呼吸机的时候，柳平川能够二话不说就上地西泮，那毫无疑问中间是有问题的。比如……躁动或者情绪激动。
再加上陈天养这句不知道从哪儿冒出来的“人挺好的”，孙立恩已经猜到了自己大概会面对一个什么样的病人。不过也无所谓，不就是被院长骂两句嘛，这种事儿他还是能习惯的。
进入病区之后，孙立恩很快就见到了这位刘院长，并且开始观察起了他的治疗。
eo手术本身孙立恩是见过的，但之前的小组进行的是v…veo，也就是从患者静脉入管抽血，经过机器氧合后重新注入静脉。这个过程能够提升血液的含氧量，替代肺部功能。而现在刘连志接受的是v…aeo，从静脉抽血之后通过机器氧合加压，随后输入到动脉中。
这个过程能够减弱很大一部分患者的心脏负担，同时起到一定的体外循环作用。而在镇定剂和麻醉剂的联合作用下，原本孙立恩准备迎接的疾风暴雨般的痛骂并没有如期而至——闭着眼睛的刘连志甚至显得有些无助。
孙立恩正在看着刘连志的状态栏，结果却突然听到稍远处传来了一阵细细的哭声。
顺着声音转过头，孙立恩看到了护士站前，一个穿着防护服的人正趴在另一个穿着防护服的医务人员身上。怀里抱着人的这位正在用手轻轻拍着同事。
“那个是……刘院长的妻子。”完成了eo置管之后正在换手套的医生用京腔摇头道，“说起来也真的是惨，这两口子结婚快三十年了，现在俩人同在一个病区，身份却是病人和护士长……”
“类似的事情我已经看的够多了。”孙立恩坚定道，“反正上级也说了，不计后果，不惜代价，咱们放开手干，无论如何也得把护士长的对象给留住了才行。”
虽然嘴上说着“一定要留住”，但孙立恩却比谁都更清楚，现在刘连志的问题有多大。
状态栏提示出了一个持续十四小时左右的心肌损伤，以及高乳酸血症和急性肾损伤、急性肝损伤四条症状。这意味着刘连志身上已经出现了因为ards（呼吸窘迫综合征）而引发的ods（多器官功能障碍综合征）。他的身体已经处于崩溃的边缘，而五十一岁的年龄则成为了影响救治的最核心因素。
虽然嘴上喊得响亮，但孙立恩看着紧闭双眼躺在床上的刘连志，心里的感觉……确实不太好。
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第二十四章 阴性
从红区出舱之后，孙立恩被宋文叫到了一旁开始进行“审问”。
“你们什么时候开始搞羟氯喹和白芍总苷的？”宋文的语气有些紧张，“体外实验搞了没有？”
“体外已经让沈夕去做了，但是还没出结果。”孙立恩答道，“体外实验需要一些时间，我估计第一批结果大概后天能出来。”
“其他类型的调查你们搞了没有？”宋文继续逼问道，“现在这么多确诊患者，说不定就还有使用羟氯喹或者白芍总苷的患者。你们有没有给卫健委打电话，让他们总结数据？”
“这个……没有。”孙立恩完全没有想到还有这么一手，“我就想着先用体外实验验证一下……”
“我现在给卫健委打电话。”宋文恨铁不成钢的瞪了一眼孙立恩，“这种事情怎么不早跟我说？”
“还没能确定有效性，我确实也不敢打扰宋院长您。”孙立恩无奈道，“之前为了上治疗，我都折腾到省里的伦理委员会去了，结果到头来还是没通过，白忙一场。”
“喂，李处长……”宋文已经拨通了电话，她压根没有和孙立恩继续多说的打算，而是瞪了一眼自己手下的这位“年轻才俊”，然后转身打电话去了。
孙立恩站在原地，一时竟然不知道应该往哪儿走。好在很快，朱敏华的出现就为他解除了这点担忧。
“我虽然听说了你到云鹤来，但是没想到你居然已经重要到柳平川要专门打电话请你来会诊的地步了。”朱敏华对孙立恩露出了一个灿烂的，掩盖在口罩下面的微笑，“怎么样，最近挺忙的吧？”
“还好。”孙立恩同样回以一个被遮挡住的微笑说道，“前两天刚刚休息了一下。”
朱敏华想用手去搓一搓自己光滑的脑袋，但这个动作进行了一半就被他自己按了回来。“自从方舱医院开放了之后，压力确实小了不少。”他有些好奇的问道，“袁平安干的怎么样？他也在云鹤？”
“在的。”孙立恩点了点头，“他没跟您说？我们整个综合诊断中心的医生全都是第一批来的。他在这里干的很不错，抢回来了不少病人。”孙立恩顿了顿说道，“今天我来得及，而且也不知道您在这儿，要不然怎么也得把袁平安绑过来跟您见一面。”
“这就不必了。”朱敏华笑着摇了摇头，“让他在岗位上发挥作用比较有价值。”他看着孙立恩道，“这么几年不见，你的变化不大，但进步可真是大的吓人。”
“也不对，其实不是进步。”就在孙立恩琢磨着怎么客气一下的时候，朱敏华突然摇头道，“有认真钻研的精神，有小心谨慎的判断能力，你取得现在这样的成就只是时间问题，而不是有或者没有的问题。”
这个评价就非常高了，孙立恩感觉有些受宠若惊。
“就凭这个，袁平安得好好谢谢我一次。”说到这里，朱敏华突然笑出了声来，“你是不知道，当初袁平安第一天到宁远的时候差点吓哭了……”
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朱敏华和孙立恩说了不少话，两个人聊的都很开心。孙立恩甚至有种错觉——这里并不是云鹤市同德医院高新院区，而是首都的同协医院急诊科。现在也不是新世纪第二个十年的开端，而是一年或者两年之前——那个虽然需要担心医闹，但却可以在大街上不戴口罩四处走动的时候。
过去是如此的美好，以至于孙立恩从内心深处突然冒出了一股“要是能重新回到去年就好了”的感想。166
当然，这也就只是想想而已。状态栏是个提示状态的，对孙立恩明显怀有一些恶意的被动型外挂，它可没有穿越时间的能力。
“行了，今天先聊到这儿。”朱敏华忽然打断了话头，当然，他看上去也还没聊尽兴，“你等会还得回云鹤市传染病院吧？那边也是主战场，我就不耽误你时间了。”
宋文也结束了电话沟通，她走到孙立恩身边说道，“聊完了？聊完了就赶紧走，事儿还多着呢。”
这两位领导都这么说了，孙立恩自然也没有不同意的理由。他朝着朱敏华又点了点头，然后跟着宋文一起走了出去。
“你们北五区正在开展的实验性治疗项目已经有一个三联疗法了。而且美国来的瑞德西韦实验也正在传染病院开展实验性治疗。白芍总苷和磷酸羟氯喹的实验就不适合再放到你们那儿了——这个事情，我和张智甫沟通过，他也同意。”宋文走在孙立恩前面两步，而正是这两步的差距让孙立恩无从观察宋文的表情——但如果让他猜，孙立恩会觉得现在的宋院长肯定是面沉似水。
“这个东西我个人没有什么意见，毕竟北五区和北六区加在一起也就这么多病人，再开展一个临床试验性治疗，恐怕连实验样本数都不够。”孙立恩对宋文的说法表示了谅解和支持。“实验治疗太多，确实我们也忙不过来。”
“你能这么想就行。”宋文没有停下脚步，她只是稍微走的慢了一点，“实验组的事情，我会再和卫健委那边沟通一下，白芍总苷和羟氯喹还有合用，再加上对照组，一共要分成四个组进行，这样的话放在同一座医院可能就不太现实。”
目前收治确诊患者人数最多的医院是火神山医院，而雷神山将在明天开始投入使用。火神山医院能够容纳一千名患者，而雷神山的规模还要大一半——足有1500张床位可以随时投入使用。
如果要展开临床药物试验，这里才是最理想的环境。云鹤市传染病院一共就开放了五百多张床位，要找到足够多适合入组的患者确实难度也很大。
而孙立恩的这个想法却没有得到宋文的回应，她只是转头看了一眼孙立恩，然后摇头道，“你啊，想法挺多，但有时候太幼稚了。”
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