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我能看见状态栏-第18部分
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“所以呢？”刘堂春问道，“你的诊断是什么？”
“她有库欣综合征，她的身体一直在分泌过量的激素！”孙立恩指着躺在床上的陈雯，“不需要做坏疽切除，只要纠正了她体内的高血钙和高激素水平就行了！”
刘堂春认真听完了孙立恩的解释，微笑着点了点头，然后摇了摇头。“血液检查没有提示她高激素水平。而且库欣综合征也不会导致高血钙状态。她没有出现向心性肥胖，没有出现典型的水牛背，你的诊断证据不足。”
“库欣综合征导致的高激素水平是周期性的，我们给陈雯抽血检查是在她刚刚入院的时候。没有持续性监测，很容易错过她的高激素水平期。”孙立恩解释道，他看见了躺在病床上的陈雯，并且看到了她状态栏里新增出的“高促肾上腺皮质激素”状态。“儿童库欣综合征并不一定都会出现向心性肥胖，也有发育迟滞和全身性肥胖的表现，只要解决她的高激素水平，她就能康复！”
“至少需要一次血液测试证实她确实有高激素水平症状。”刘堂春思考了一会，却仍然摇了摇头道，“传统的大剂量地塞米松测试需要两天，她等不了那么久。我估计最多两个小时，她的坏疽就会突破腹壁。检测高血钙的血液测试也来不及。”
“如果是库欣综合征，那她还有救。如果不是库欣综合征，在我们切除了她的乳腺组织后，她仍然会面临生命威胁。”接诊了陈雯的曹严华医生也同意孙立恩的观点。“小孙对于高血钙状态的看法有道理，我觉得至少可以考虑上降钙素。”
“没有确诊库欣，就不能按照库欣治疗。这是原则问题。”刘堂春仍然坚持着不肯让步，“诊断性治疗有严格限定，小儿库欣综合征肯定不是其中之一。仅仅凭借没有证据的诊断，就要把它当做罕见病进行治疗，这更不可接受。没有确实的证据之前，我不可能同意这种治疗。”
“那就给她做核磁共振。”孙立恩当机立断，“这不是治疗，也不是有创检查，只是做个核磁共振总可以吧？”
“你真是晕了头了。”刘堂春终于忍不住低声斥责道，“你要用核磁共振来干什么？检查她的血钙指数，还是检查她的激素水平？”
“我要用核磁共振，来找造成库欣综合征的元凶。”孙立恩毫不退缩，对着刘堂春道，“只要找到肿瘤，就能证实库欣综合征。”
刘堂春沉默了。曹严华医生和孙立恩站在一起，等待着最后的宣判。
“去做吧。”刘堂春点了头。“但愿你是对的。”
带着孙立恩等人一起进了监控室后，罗哥一屁股坐进了椅子里。“小孙你也坐，喝可乐不？”
核磁共振ri的监控室里，大概是一个医院最舒服的地方。这里有独立的卫生间，部门专属的冰箱，沙发，甚至有个不怎么大的二楼，里面放了两张单人床，供值班的影像狗们晚上打盹用。
冰可乐拿在了手里，孙立恩没着急去拧盖子，而是急不可待的坐在了监视器前面，“罗哥，救命如救火，赶紧吧。”
“我也想快点。”罗哥按了几个按钮后往后身后的椅子上一靠，无奈道，“可现在这已经是最快速度了。核磁共振又不会因为你踹它两脚就变得更快一些。”
孙立恩拧开可乐，狠狠灌了一口碳酸饮料下去。急迫的心情似乎也因为冰冷而刺激的液体平缓了一些。“先从头部开始，扫她的脑下垂体。”
其实，从状态栏里显示出来的“高促肾上腺皮质激素”，已经直接无误的说明了陈雯的病灶位置。她的脑垂体处应该有一个肿瘤。
高促肾上腺皮质激素，英文缩写为“acth”。由脑垂体分泌。和名字一样，它直接作用于人体的肾上腺，导致两侧肾上腺组织增生，并且引发皮质醇大量分泌。它的异常分泌，是库欣综合征的主要致病原因。
而acth过度分泌，只可能是垂体腺出现了异常。虽然acth增高同时也是原发性肾上腺素功能不全的重要表现，但陈雯的症状明显不符合这一疾病。因此，孙立恩才敢直接和刘主任叫板，坚持认为陈雯罹患了库欣综合征。
既然怀疑是脑垂体腺有病变，罗哥自然就选用了专门针对脑部蝶鞍区的核磁共振扫描程序。扫描层厚则被特意调整到了扫描层厚1毫米的标准上。
“找到了。”核磁共振的机器发出了各种奇怪的轰鸣声，十来分钟后，监控室里传来了罗哥兴奋的喊叫。他一把抓住了放松下来的孙立恩，一边摇晃着孙立恩一边兴奋道，“你小子真是神了！”全然不顾孙立恩手里的可乐撒了一地。
“我马上去安排手术。”孙立恩也露出了笑容，陈雯终于逃过了乳腺切除的命运。
第三十三章 库欣，但不是库欣
孙立恩和罗哥的兴奋开心，只维持了一秒钟。
“我的天老爷”罗哥看着屏幕上持续出现的图像目瞪口呆，“这是什么玩意？”
在核磁共振成像上，出现了许多白色的圆球。粗略一数，至少得有十几个。
“不可能是脑肿瘤。”孙立恩也被眼前的景象吓住了，大量的小白球散布在陈雯的几乎整个大脑中。而位置最靠近脑垂体的那个小白球，已经压迫到了陈雯的脑垂体腺。“这”孙立恩“这”了半天，却也没想出来究竟会是什么疾病导致如此数量的不明组织生成。他咽了口口水，“罗哥，你继续给她做扫描，这次做全脑的成像，我去请刘主任他们过来。”
推开了核磁共振监控室的大门，孙立恩直接冲向了抢救室。
“扫出东西了？”刘主任惊讶的挑了挑眉毛，“你还真是有两把刷子。”
“不是不是普通的肿瘤。”孙立恩喘息着，“罗哥那边还在出片子，刘主任您赶紧跟我去看看”
“呀呵？”门外传来了一声惊奇的嘟囔，孙立恩转头一看，却发现中午刚刚喝了两大碗羊肉粉丝汤的王主任正在门口站着，“干嘛了这是？怎么慌成这个样子？”
“王主任！”孙立恩仿佛见到了救星一样，“我刚刚给那个心梗的小姑娘做了核磁共振”
王主任听孙立恩说完了发现之后，也是一脸的不可置信，“有多少个小白球？”
“最少有十个。可能更多。”孙立恩头上的汗水仿佛有人开了水龙头一样，几乎几条小溪顺着他的脸颊向下流淌着。“有一个已经压迫到了她的脑垂体部分，库欣综合征的判断没有问题，但她现在的问题比库欣综合征严重太多了。”
“走，去看看。”急诊科副主任的行动能力自然不是盖的，刘主任一挥手，一马当先朝着监控室走了过去。
“喂，柳院长？”王建培跟在刘堂春身后，摸出自己的手机拨了个号码出去。“我在老刘这儿看见了一个挺有意思的病例，我估摸着你可能有兴趣来看看”
“这肯定不是肿瘤。”刘堂春摘下眼镜，观察着监控屏幕上的那些光点，“边界清晰，有钙化的痕迹”
“都在呢？”刘堂春正在研究成像，门外忽然走进来了一个和刘堂春年纪差不多的老头。只不过发型梳的非常整齐，身上的白大褂也仿佛刚刚被熨烫过似的，就连一丝皱纹都没有。他的声音很洪亮，听起来很让人觉得安心。“王主任，你这是个什么病？”
“我又没病。”王主任指了指屏幕里的图像，“至于这个小姑娘究竟得了什么病，我还想问问你呢。”
这位推门而入的，就是第四中心医院的副院长兼神经外科主任，柳平川教授。
孙立恩是见过柳副院长的。但他也只是点点头当做打了招呼，其他的注意力全都放到了继续刷新出来的成像上。
“一共有二十七个。”两三分钟后，孙立恩放下了手里的点数器。“距离脑干不足一厘米位置的不明组织增生有两个，可以肯定其中一个已经压迫到了脑垂体腺她的脑垂体腺偏离了中线大概一点五毫米，并且有轻微的弯曲。”
正常人的脑组织有些像豆腐，外表虽然有些凹凸不平，但是内部除了脑室和血管以外，大脑的半球内基本是完整的组织。而陈雯的脑子更像是一块千疮百孔的冻豆腐，里面不知道为什么，也不知道何时，被人镶嵌进去了二十七粒豌豆。
这些圆球大小不一，最大的一个大约直径有五毫米。而其他的圆球则小得多压迫到陈雯脑垂体腺的那个圆球，大概直径只有三毫米左右。
脑部器质性的问题，问神经外科医生总不会出大错。
“给疾病控制中心打电话吧。”柳副院长沉默了很久后忽然道，“可能是脑包虫。询问一下家属，有没有带小朋友去过西部牧区，或者家里有没有养狗。准备手术，她有库欣病？”
孙立恩连忙点了点头，“是的。”
“做活检，就从挤压了她脑垂体腺的这个组织取。”
脑包虫，如同字面意义上的解释。当寄生虫出现在脑组织中，并且被包裹起来以后，就会出现这种奇怪的病症。
寄生在患者肠道的寄生虫成熟后开始排卵，而其中一部分卵正巧穿过了她的肠壁，通过血液系统进入了她的大脑。并且寄生在了大脑之中。
大脑的环境和肠道迥然不同，寄生虫幼体为了保护自己，会努力在它们的身体周围制造一个薄膜，并且让薄膜里充满液体这也就是那些在核磁共振上和脑脊髓液有同样密度表现的微小圆球的真实面目。
“她爸爸”沈轻眉在听了医生的诊断后，捂着脸闷声道，“三年前从西北牧区买回来一条藏獒。一直养在别墅里，小雯和它关系特别好。”
“犬只是细粒棘球绦虫的终极宿主。”孙立恩解释道，“您的女儿可能是在和狗一起玩耍的时候，接触到了含有虫卵的犬只粪便。然后被感染”
“这些已经无所谓了。”沈轻眉控制下了自己的情绪，“这个怎么治疗？是不是吃点药就可以了？”
“需要通过手术。”孙立恩拿出了一张通知书，“虽然通过核磁共振能够确认有一部分疑似囊泡的物体存在，但在活检之前，我们无法确定那到底是什么。我们准备对陈雯进行检验治疗。”
“我们会通过陈雯的鼻腔插入一根针头。然后在核磁共振数据和手术导航仪的帮助下，进入她的颅内，并且找到那个正在压迫她脑垂体的囊泡。”
孙立恩向沈轻眉解释着手术过程。
“找到囊泡以后，我们会将里面的液体抽取出来，然后通过内窥镜取出剩余的囊泡。这样可以直接解除陈雯脑垂体部分的挤压，并且获得囊泡样本。等我们把样本交给疾控中心后，大概一周内就能够确认她大脑里究竟寄生着什么虫体了。”
“导致她发胖的病症叫做库欣综合征，但引起库欣综合征的，是她脑部中潜藏的寄生虫。”
第三十四章 准备治疗
陈雯的病，是库欣综合征，但又不是库欣综合征。
孙立恩看着哭泣的沈轻眉，心里五味杂陈。从医生的角度来讲，其实他更希望陈雯的病只是单纯的库欣综合征。这样只要移除她脑垂体腺附近的肿瘤后，就可以彻底治愈。
但包虫病不行。
包虫病大概是世界上最麻烦的寄生虫疾病之一。它对病人的伤害可能会非常严重，甚至导致死亡。但也有可能伤害小到始终没有症状表现。可能直到病人因为其�
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