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医生的那些事儿-第66部分
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“小杨这个问题问得很好。”在科室,施远腾还是习惯叫杨修影为小杨,杨修影也喜欢施远腾这样叫自己。
“除非从头部碾压而过,否则,一般的或者中度的头部外伤,只是损伤到头部的小部分或者较大部分的脑组织。而心跳停止超过六分钟,损害的是整个脑组织,包括大脑、小脑、脑干等重要的生命中枢。”
“所以,对于头部外伤的病人,我们不要轻言放弃。相反,对于心跳停止超过甚至远超过六分钟的病人而言,所有的治疗都是无效的治疗。这样的治疗,既是病人的痛,也是家属的痛。因为对于活着的人而言,最终必定是人财两空。”
第一百一十五章 良师益友
“就像刚才看的病人,有几个指标或者检查是我们必须密切观察和跟踪的。近期看,如果胎儿保不住,说明病人当时的全身缺氧很厉害,也间接说明心跳停止的时间比较长。”
“长远看,定期复查头部CT,一般三个月查一次,看看病人大脑皮层的变化。如果心跳真的停止时间很长,你们会看到大脑皮层会变得越来越薄。从CT上看,呈一个典型的脑萎缩改变。”施远腾进一步说清楚近期和远期需要观察的事件。
“老师,为什么您不建议做头部MRI?”倪虹看来还是挺认真在思考。
“嗯,倪虹这个问题问的不错,你们谁能回答这个问题?”施远腾并没有立即回答。
“刚才体查时发现,病人的头部和肢体有不自主的活动,做头部MRI需要的时间比较长,也需要病人的配合。一旦病人动起来,伪影会很多,根本看不清楚。”杨修影马上回答。
“对,回答得很好。我们为病人做任何一项检查,不是以价钱来决定最终检查的效果,而是必须根据病人的具体情况而定。没有一成不变的病人,只有不断变化和思考的医生。”施远腾再次阐述自己关于个体化诊疗病人的观点。
“耶,跟着老师查房就是好,能学到很多书本上根本学不到的知识。”倪虹兴奋地叫了一声。
“可俊,一会问问一灯、战鹏他们今晚有没有空,如果有,到我家来坐一坐,有些事情与你们谈谈。”施远腾看看都是自己的学生,便直接开口让穆可俊通知他们,也等于告诉杨修影,今晚她不能单独来。
“我能不能去呀?”果然,杨修影马上问。
“欢迎你来。平时你对我的学生们诸多教导,也算是他们的老师喽,当然欢迎。”施远腾说得委婉。
“谢谢主任,今晚如果没事,我也参加你们师生聚会。”杨修影显得很高兴。施远腾看看差不多了,便告别大家,离开医院,徒步回家。
晚上八点多,傅一灯、穆可俊、肖战鹏、倪虹等几个在长洲的学生和杨修影都准时来到施远腾的家,施远腾也已经泡好茶在等待他们。
“大过年的,我这里也没什么东西招待你们。来,喝杯热茶,暖暖身子。”施远腾开始了开场白。
“今晚让你们过来,主要有几件事情要和你们说说,让你们或做好心理准备,或抓紧时间学习,或筹划好下一步经营的策略和发展的方向。”
“首先是一灯要做好开诊前的准备工作,包括公众号的更新,药品的准备等等。估计过完年后,会有一个病人就诊的高峰,必须准备好。”
“另外,最近长洲风云骤变,人事变动频繁。一开始我还以为仅仅局限在卫生系统,现在看来,波及面要大得多。”
“长洲卫生系统的头头肯定要换掉,咱们医院的新院长也将很快上任,神经内科的主任也将产生。这一系列的变动,估计春节后便见分晓。”
“假如,我说的是假如。假如可俊被选为新的神经内科主任,你千万不要客气,更不可推辞。你不当,别人当。如果让别人当,你会很难受。郭华做主任的时候,科室的乱象你们不难受?不想改变?所以,这一点,可俊务必要记清楚。”
“假如真当了主任,遇到问题,可以请教杨老师。杨老师无论从专业水平到科室的管理,都有自己独特的、非常正能量的见解。如果有大的问题,我们可以一起商量。”
“老师,等等。我这么年轻,能够胜任吗?”穆可俊赶紧插话。
“什么年轻,我告诉你,我做主任的时候,比你还年轻。而且,我那时是在单枪匹马在干,没有人帮忙。你现在有杨老师在身边指点,有众多的师弟师妹们帮助,几个屑小之辈,翻不起大浪,怕什么?”对于穆可俊,施远腾最不满意的,就是在面对人的时候,他的“善”和“软弱不争”,这也是今晚施远腾要穆可俊来的原因。
“主任说的对。我刚来神经内科的时候,主任还没有得到提拔,但在气势上已经压倒所有人了。人是要有一股精气神的,年轻怕什么,年轻更有优势。试问谁不是从年轻成长起来的,不经历风雨,怎能见彩虹。”杨修影也及时打气。
“好,有老师撑腰,有杨老师指点,有众多师弟们的帮助,再大的困难,我也要克服,也必须克服。”穆可俊被鼓动起来,信心大增。
“说到这里,我还要提醒一下一灯。长洲在动荡,医院和整个长洲的卫生系统都在动荡,我暂时只在周六回诊所坐诊,周日的出诊暂停。小杨看情况吧,如果有空,尽量回诊所帮忙。”
“这样一来,看似诊所有危机,其实不然,危与机,从来都是并存的。当我和小杨少回去的时候,一灯的病人肯定会迅速增加。从这个角度思考,肯定是好事。所以,一灯也不要担心。”
“你们听我说了这么多,其实,我只想说明一个问题。任何时候,我们都会遇到问题,但你们一定要记住,解决问题的方法肯定比你们遇到的问题要多得多。当然,前提是你们必须学好本领,在强大的你们面前,所有的问题都会解决,只是时间的长短而已。”
“对于倪虹和战鹏而言,学到更多的知识,是你们目前的首要任务。多看,多问,多想。存疑,求证,这是基本的科学思维和逻辑。”施远腾这一番话,将在场所有人都囊括进去了。
“听老师分析病例,与老师聊天,都是一种享受,一种难得的学习机会。谢谢老师!”倪虹深有感触,那年轻秀美的脸庞也散发出异常的光彩,一双顾盼生辉的美目也紧盯着施远腾不放。这一幕,被敏感的杨修影捕捉到了。
“老师请放心,诊所这边,我会打理好的。如果有什么问题,我也会及时向老师汇报。”傅一灯的话语不多,却透着踏实和实在。
“想不到医院的变化这么大,更想不到神经内科的变化更大。希望一切如老师所言,穆师兄能够坐上主任的位置,将神经内科的一切歪风邪气全部扫清光。”肖战鹏显然很看不惯高江、郭华和万旗的做法。
第一百一十六章 各怀心思
“有句话说得好,这个社会唯一不变的,是一切都在变。变,可能会给我们带来暂时的困难。变,也可能为我们带来难得的机遇。遇良机不抓,遇良友不交,遇良师不学,这样的人,是彻头彻尾的大笨蛋。”
“好,主任说的太好了。嗯,真是听君一席话,胜读十年书啊。”杨修影听完施远腾这段话,忍不住拍手叫好。
“老师这话,我懂了。老师请放心,一旦机遇来临,我一定不会放过。”施远腾这段话,对穆可俊的触动很大。其实,触动的岂止是穆可俊和杨修影,傅一灯、肖战鹏和倪虹同样感触很深。
“老师,您年三十和明哥回诊所了?”傅一灯开始聊起轻松的话题。
“对,我和阿明没什么事,大年三十下午便回到诊所。本来想和阿明悄悄地品尝美食,回忆童年时光的,被一家美食店老板抓住合拍了一张照片,老板又及时将照片放在朋友圈里。于是,我和阿明都藏不住喽。”施远腾笑着说。
“呵呵,我还看到老师大年初一打架的视频呢。”傅一灯在仙游镇时间长了,加了不少仙游镇人为微信朋友,自然能看到这段视频。
“哦,主任会打架?怎么回事,一灯赶紧说来听听。”对于这样的事情,杨修影自然最感兴趣。
“我看到视频后,第一时间打电话给智哥,才知道事情的来龙去脉。”于是,傅一灯将施远腾在仙游镇打架的前因后果说了一遍。
“好,打得好!痛快!这样的人就是应该打,应该痛打。主任好样的,给您一个大大的赞!”听到在自己的心中一向温文儒雅的心上人竟然如此能打,杨修影当然非常高兴。
“好,打得好!老师不仅内刚,对外原来也这么刚,我真的要向老师学习,刚起来,硬起来。”穆可俊听完,则有另外一种感受。
“想不到,一万个想不到。温暖且谦谦君子般的老师,竟然能狠揍一个黑社会流氓。师兄,能不能将这段视频发给我看看。”倪虹内心对施远腾那种异样的感受更加浓烈了。 “可以,我都发给你们,但你们千万要记住,不能给你们自己之外的任何人看。”傅一灯的提醒十分有必要。
“对,不要让这种视频影响到主任。”杨修影也有这样的担心。
“不过,我听智哥说起老师与明哥两个人,大年三十在诊所里冷冷清清的过,心里很难受。老师,我多嘴一句,请老师不要见怪。您还很年轻,应该找一个爱你的,你爱的人,重新组成一个家,甚至再要一个孩子。”
“您现在这个状况,过年过节是您最冷清最难受的时候。”傅一灯和所有人都不知道施远腾与杨修影的关系,出于对老师的好,这样的建议,无可厚非,甚至应该赞扬。
“是啊,老师,师兄说的有道理。老师博学多才,又很年轻,算起来,比我们也大不了多少,确实不能这样过下去。”肖战鹏也很关心自己的老师。
听到这些话,最紧张的要数杨修影了,但她偏偏又不能有所表示。是啊,施远腾这样的年龄,这样的才华,这样的相貌,要再找一个,合情合理。
而自己必须离婚后才能嫁给施远腾,离婚也不是说离就能离的。这个空窗期,十分危险,十分可怕。虽然她很相信施远腾,但是,万一呢?特别是今晚倪虹的表现,更令她担忧。一个比自己年轻,相貌并不比自己差,还是未婚的美女,令杨修影难以安心。
倪虹则有着与杨修影不一样的思量。她对老师从崇拜到爱慕,她早已下定决心,合适的时机,自己一定向老师表白。现在听到师兄们都在劝老师,心中不禁一阵高兴。
倪虹对自己有着足够的信心。自己年轻,未婚,相貌与身材都不差,这样的条件,对于两次婚姻失败的老师而言,难道没有吸引力?
年轻的倪虹并不明白,爱情起于相貌,止于三观。从另外一个角度来说,是两个人能否从相处中擦出火花,走进对方的心里。
正聊着,施远腾的手机响了起来。咦,是黎明打来的。
“阿明你好!有事?”
“腾哥好!没什么特别的事,就是想找你聊聊,有空吗?”
“有啊,你过来?”
“好,我马上过去。”黎明说完,马上收线。
“既然明哥要来,我们也不打扰老师了,老师和杨老师决定什么时候
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