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大明星医生-第62部分
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于是他略带兴奋的道：“马上就开始了吗？哪个手术室吗？”
“二号手术室，陈主任和程医生已经在换手术服了，你还是快点吧！”护士小姐姐说完就走了。
黄伟杰看了眼故作羡慕的林莫道：“你这急诊大红人真好，随时都能上手术，厉害。”
林莫挑了挑眉头看向黄伟杰，道：“要不你替我去？”
黄伟杰连忙摇头摆手的道：“不，不不，我开玩笑呢！我可吃不消，你赶紧去吧！不然陈主任该等急了。”
林莫一脸笑意的摇了摇头就打开门走了出去。
五分钟后林莫无菌、消毒、刷手，换衣服完毕后走出更衣室。
他刚走到二号手术不远的地方就看到几个家属在手术室门外等着了，没见医生护士估计已经进去了。
林莫只得加快脚步。
进了手术室陈主任已经在帮患者消毒了，于是他赶紧程医生的右手边二助的位置。
陈主任见迟来林莫也没什么表示，而是淡淡的道：“小程医生你小林说一下患者的情况。”
程成顿时有些压力山大呀！这本来要手术他就有些紧张的，希望患者情况能记得全吧！
于是他内心忐忑的道：
“患者姓名李大成”
性别：男
年龄：45岁
职业：程序员
病因：电脑辐射或吸烟引起的
病情：右肺肺恶性肿瘤中晚期
治疗方案：右肺全切除手术
程成一口气快速说完的，刚说完他松了口气呀！
林莫听了寻问道：“患者恶性肿瘤转移了没？”
如果是中晚期恶性肺肿瘤（又称肺癌），治疗起来就相对于比早期麻烦。
因为肺癌患者癌细胞会扩散整个身体的，肺癌的首先转移途径就是肝脏。
肝脏是人们的存血器官，是人体中可以说是分厂重要的器官，
如果肺癌达到肝转移，那么生存时间会大大降低。
要看我们肺部的转移程度。
肺部转移分为3种：直接扩散淋巴转移血行转移然后就是到达肝部还有可能转到达脑。
林莫刚说完陈主任轻声喊道：
“手术刀。”
只见她已经消毒完毕，护士也给患者铺上了手术巾。
然后陈主任淡淡的道：“小程呀！你以后得细心一点，林莫刚来的都懂得比你多。”
“患者肺癌中晚期也算还好，没发现转移的情况，不然我也不会那么着急得给动手术。”
陈主任一边说一边动起刀来。
而程医生则是有些羞愧难当呀！
他成为住院医师已经两年了。
是连一个像样的手术都不会做。
在看林莫……
这时只见陈主任持弓式握刀，在患者右乳斜一寸的位置，沿着胸肋骨划开三道三四厘米的术口，三角星形状。
这时的程成却还在发呆。
林莫赶紧向前给陈主任拉勾，抢活干啦！
程成醒悟过来，有些懊恼，但他也只能想想罢了，谁叫他走神呢！
可是陈主任接下来的话却让他有想死的心呀！
陈主任冷漠的道：“程医生你跟小林换一下位置。”
陈主任心想。
“原本叫林莫来就只是想让他看看开开眼的，没想这程成却有些不在状态呀！哎！”
这肺切除手术十分的麻烦，复杂，必须小心翼翼，因为一个不小心就可能遗留病灶，走神要不得。
程成听完随懊恼自己，但也只能乖乖的换位置。
林莫换了位置后拉勾撑开患者术口两边的胸肋。
肉眼可见患者病变的右肺，其表面布满黑色斑块，肺也有些肿大。
如果是普通人看到估计会恶心到吐。
陈主任在仔细看完后道：“小林还行吧！会不会觉得很恶心，你可别把隔夜饭给吐出来，呵呵。”
林莫戴着口罩，护目镜，笑了笑道：“还行，没问题。”
“那就上胸腔镜吧！”
等林莫和护士携手装上胸腔镜并调好位置后。
陈主任不急不躁又道：
“程成你持镜，止血钳，镊子。”
这时只见陈主任右手持镊子，左手持止血钳。
五分钟后阻断上腔静脉完成
陈主任满头大汗的道：
“抽吸，擦汗，止血钳。”
护士小姐姐帮陈主任擦完汗，
她又开始处理下腔静脉，
只有把静脉给阻断了，切肺的时候才不会大喷血。
快很下腔静脉阻断也完成了。
接下来就开切。
也就是扫去肺周围的淋巴，
在就是切肺。
不过这过程必须小心翼翼，一丝不苟。
不然就大出血或留病灶就是这么来的。
三十分钟多后陈主任左手持镊子，右手拿着长剪，把患者整个右肺周围多余的淋巴给扫干净。
十分钟后患者病变的右肺被彻底的切了出来。
是林莫拿着大夹子夹住拉出来的。
林莫的感观是漆黑。
这整个右肺都快黑化了完了，想不病变都难呀！
等林莫把黑化的肺放到护士小姐姐的托盘了里，陈主任满头大汗的说道：
“擦汗，持针器，2号圆头弯曲缝合针，2号可吸收线。”
一个护士小姐帮擦汗，另一个递东西，有条有理。
只见陈主任在护士小姐姐帮忙擦完汗后，右手持针器加上针，左手持镊子，开始缝合切断的支气管周围血管。
陈主任用的是，
连续水平褥式外翻缝合法。
二十多分钟血管缝合完成。
陈主任没停而是道：
“可以收缝线，镊子。”
林莫知道这是要给支气管结扎。
等结扎完成，陈
陈主任满头大汗有些喘粗气的道：
“胸腔引流管，冲洗，林莫来关胸。”
等冲洗完患者的胸腔，就到了林莫上场了。
单纯间断缝合法，缝内壁膜。
“8”字缝合法，缝肌肉和脂肪。
对接缝合法，不可吸收线缝皮肤。
在包扎上手术口。
这场长达两个钟的右肺全切除手术就完成了。
陈主任做这场手术下来的感觉是很痛快，这林莫总能配合到她的点，她心里想的是。
“看来以后得多多带着林莫才行。”
而程成的心里则有些暗淡呀！
他心里想的是：
“这一场手术下来陈主任竟然没发过火，这林莫肚子是真有货呀！”
大明星医生
第九十四章 大巴车祸
手术做完陈主任在病历本子上写了起来，然后一边写她一边道：
“林莫我考考你，患者术后需要注意事项什么？”
林莫笑了笑自信的回答道：
“人体胸腔是由纵隔隔开的两个独立的腔隙，两边胸腔的压力在有肺的时候是相等。
所以当切除一边肺的时候，会造成两边胸腔压力不相等，切除全肺的那边胸腔压力会减小，健侧的肺会往患侧的胸腔移动，造成纵隔的摆动。
所以做完手术之后，病人的胸腔闭式引流管要间断的开放，不能一直的开放，否则会造成纵隔的摆动。
全肺切除之后，患者的健侧的肺要注意保护。
术后一定要指导病人加强咳嗽、咳痰。
因为一侧肺已经全部切掉了，只剩下另一侧肺了。
因此，如果只有一侧肺，术后发生了感染、发生了肺部的不张，往往是致命的。
所以一定要叮嘱病人多咳嗽、咳痰。
如果确实无力咳嗽，无力咳痰的时候，一定要安排进行纤维支气管镜检查吸痰，保证肺部的通畅和干净。
另外一个需要重点关注的是心脏的监测，预防心律失常和严重的心脏事件发生。”
林莫一口气背了一大堆，因他有全肺切除技能，自然也就懂的术后的护理和注意事项了。
这时陈主任也写完了，她眯着眼睛看着林莫笑了笑道：
“小林医生很不错，继续加油吧！我相信很快你就能超越我的，到时我也就能松口气了啊！呵呵！好了我们先出去吧！外面家属该等着急了。”
她说完把病历本递给程成，然后带头走向手术室的大门。
而这时护士陆小北小姐姐，则是三步并两的快步上前帮她开门，林莫也跟上。
他们刚刚一出来，一个穿着得体很是靓丽的少妇神色紧张的迎了上来，道：“医生我老公的手术做得怎么？”
陈主任眯着眼笑，道：“患者的手术很成功，接下来患者就看恢复情况了，情况乐观点的话活个十年应该没问题。而且以后绝对要禁止吸烟，不然很快病情会复发。”
陈主任刚刚说完这少妇就哭了起来哽咽的骂道：
“我以前就叫他戒烟，这挨千刀的就是不听，现在可好好好的一个肺切了一半，还不知道能活多久，这以后叫我娘两怎么办呀！”
而这时一旁的两个头发苍白，年纪大概六七十的夫妇就上前来安慰她。
陈主任看了看也就没说话，而是直径走开了。
林莫也往更衣室方向走出。
…………
等林莫冲了个澡，换了衣服出来，他看了看手上刚戴上去的地摊电子表（有夜光灯的那种哦）。
十一点五十八分。
林莫笑了笑快步走向八号诊室，他准备去叫上黄伟杰去吃饭。
但当林莫打开八号诊室的门没人，林莫只好自己去觅食了。
来到医院食堂，人不怎么多今天星期六呀！大半的人休息了人少很正常。
林莫来到打饭的窗口，又是那个熟悉的大叔。
这食堂大叔一见林莫就道：
“能吃又帅气的小伙子好几天没见到你了，我还以为你不干了呢！”
林莫满头黑线的道：“额……做医生又光荣，又有前途，怎么能说不干就不干了呢！大叔你快给我打饭吧！刚下的手术，饿得不行了。”
这饭堂大叔嘿嘿一笑，道：“你这年轻人有觉悟，你要打什么菜说吧！我给你打多一点，哈哈。”
几分钟后林莫手里打了一托盘满满的饭菜，林莫是看着这些饭菜就得劲。
没话说他找了个没人的地方就开吃。
可没等林莫吃完他那山寨版智能手机响了。
他一看备注护士前台，得这饭菜得浪费了，他按下接听。
“喂！你好！”
“林医生吗？我郑小宣啊！你快回急诊，有一辆大巴高速上撞车了，受伤二十多人，正往我们这边送。”
“好的，马上。”
林莫说完挂掉电话。
收拾了下桌子上的碗筷，拿回去给放到阿姨洗碗的地方。
而这是的打饭大叔刚好，看到林莫那急匆匆的身影和他那没吃完的饭菜，他喃喃道：“这年轻医生真好，吃个都匆匆忙忙的，治病救人积德行善呀！看来我得给他介绍个女朋友，嘿嘿！”
…………
这林莫当然不知道了，他刚赶到急诊门口还是和上次一样，人到齐了，这队形都和上次“炸火锅”的时候差不多。
林莫加入队伍，众人都比较沉默，此时是无声胜有声。
林莫心里自豪的想。
“我为能加入一个这样精诚团结医生队伍而骄傲自豪，在难再累都是值得。”
…………
没
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